一起牦肉毒梭菌中毒症诊断与思考

白玛旦增

(西藏那曲市畜牧兽医技术推广总站 852000)

肉毒梭菌中毒症（Botulism）是由于摄入肉毒梭菌（Clostridium botulinum）毒素引起一种人和动物致死性食物中毒病，这些病菌多存在于发霉饲料、腐败的植物、骨粉、腐败的动物尸体或骨头内。本菌是一种神经毒素，发病动物主要表现运动神经麻痹和延脑麻痹，其毒性是目前已知毒性最强的物质。潜伏期一般为4～20h，无发热症状，潜伏期时间的长短主要取决于食入肉毒梭菌毒素的量。

2017年4月西藏那曲市色尼区某牧场有2头牦牛突然发病死亡，经临床诊断和实验室检测判断为牦牛肉毒梭菌中毒症。现将诊断情况和原因分析报告如下。

1 发病情况

2017年4月，色尼区辖区某牧场饲养的126头牦牛有2头（1头怀孕牛、1头正在哺乳期）突然发病死亡，另有3头牦牛（2头母牛、1头公牛）疑似感染。

2 临床症状及病理变化

2.1 临床症状

接到报告后，立即前往发病牧场诊治。病牛病程很短，会突然死亡，发现死亡牛头扭向一侧，舌头垂于口外且呈紫色。3头病牛症状基本相似，表现为食欲废绝，运动麻痹，行走时步态僵硬，头部扭向一侧或异常的掖在肋侧，呼吸困难，一直表现咀嚼或吞咽动作，流延、流浆液性鼻液。畜主描述死亡的2头牛和现在发病的牛症状基本一样，在死亡牛和病牛附近均发现有尸骨。

2.2 病理变化

病理变化不明显，剖检时可见口腔内含有咀嚼不全的饲草，且口腔有恶臭气味。胃内发现有骨片。肠黏膜出现卡他性炎症，肺充血且发生水肿。

3 诊断

采取胃肠内容物加入二倍量的生理盐水，用灭菌乳钵充分研磨，在室温下静置1.5h，然后离心取上清液，取上清液0.15ml注射鸡一侧眼皮下做攻毒试验，另一侧注射0.15ml100℃加热30min上清液作对照。注射1h后，眼睑麻痹，逐渐闭合，而对照鸡眼正常，11h后试验鸡死亡，结合临床症状、病理变化判定为肉毒梭菌中毒症。

4 治疗

对病牛及时注射多价抗毒素进行治疗，因肉毒梭菌毒素在碱性环境中容易被破坏，在氧化作用下毒力减弱，用0.1%高锰酸钾溶液灌肠、洗胃。也可用硫酸镁调整胃肠功能。对于呼吸困难的用呼吸兴奋剂，有阵发性痉挛的用镇静剂，以增强体质和排除肠内毒素。对于有继发体温升高的及时注射磺胺类药物防治发生肺炎。对同群畜及附近其他牧场牲畜及时注射肉毒梭菌疫苗。

5 小结

经过5d治疗，发病牲畜全部治愈，并无新增病例。虽然病情得到控制，但应对动物防疫问题进行思考，防止牲畜因误食被污染尸骨而发生本病。

5.1 肉毒梭菌中毒症发生的原因

（1）牧民对动物疫病防控知识了解甚少，且思想观念落后。牧区大部分牧民为文盲或小学文化，很难通过书籍、报纸等学习动物疫病防控知识，更不用说了解动物疫病的传播途径，加之传统的思想观念对死亡牲畜不进行深埋处理，使尸体暴露于空气中，任由食肉动物采食；对自食牲畜剩余的骨头也是随意丢弃，不进行任何处理，致使骨头暴露于空气中而滋生肉毒梭菌毒素。

（2）饲养管理落后。本地牧区还是传统的放牧模式，不给牲畜添加任何矿物质，对于一些易食癖的牲畜、怀孕期或哺乳期的母牛来说为满足自身钙、磷等矿物质的需要，常常会舔食骨头，如其舔食的骨头已被污染肉毒梭菌毒素，牲畜会发病。

5.2 预防对策

（1）认真贯彻 “预防为主、防重于治”的方针，加强牲畜免疫工作，确保免疫质量，按照 “六不漏”的原则每年定期注射肉毒梭菌疫苗。

（2）加大牧民对动物疫病防控知识及科学养殖的培训力度，提高牧民科学养殖的认知能力，对动物尸体及自食后剩余的骨头不随意丢弃，及时做好无害化与深埋处理，对饲养牲畜合理添加钙磷等矿物质。