医院信息系统的安全运行管理

王洁

摘 要医院信息系统是医院基础设施的重要部分，对提高医院的工作效率和管理有重要作用。本文将对如何做好医院信息系统的管理与维护，提出日常工作重点内容，以确保医院信息系统正常运行。

【关键词】医院信息系统 管理 维护

随着信息技术的快速发展，医院信息系统已成为现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，以实现医疗管理的科学化、规范化，提高医院的工作效率，改进医疗质量。医院信息系统的管理与维护是医院工作顺利进行的重要保障。

我院是一所二级甲等医院，我院信息系统选用桂林市亚峰软件科技有限公司开发的系统，从2013年2月开始，分批上了药库管理系统、药房管理系统、住院收费管理系统、住院医生工作站、住院护士工作站、医技科管理系统、门诊电子处方系统、领导查询系统等等。并在2017年5月对医院信息系统进行升级，提高其运行效率。

1 信息系统的规范化管理

1.1 医院信息系统基本功能规范

医院信息系统是一个复杂的系统，按病人诊疗过程可分为：门诊信息、住院信息、医技信息、药品管理等，并非信息科一个科室可以做好，需各科室积极配合。尤其是2013年前，我院一直使用的是本地一个软件公司开发的信息管理系统，需要更换桂林市亚峰软件科技有限公司的医院信息管理系统，各科人员就有了对比。在住院系统方面，相比旧系统，新系统改变传统的手写病历，采用电子病历，改变护士一个人录完全部手写医嘱的不规范做法，改为医生在系统开医嘱，护士只需执行医嘱。在门诊系统方面，由原来的收款员录入处方计价并收款，改为医生录入处方，收款员只负责收款。

通过医院信息管理系统可以使医生书写病历、书写处方规范化，对抗菌药进行分级管理，并授予对应权限，临床医师只能开具非限制使用级的抗菌药物处方。医生不用手写处方、各种检查、检验申请单，护士不用转抄医嘱，不用手写各种执行单，提高了工作效率，把更多时间服务于患者，减少患者排队时间，提高患者满意度。

1.2 制定完善的信息系统管理制度

制定完善的信息系统管理制度。要求医院各个科室操作信息系统的人员，包括医生、护士、药师、收费、挂号、财务、统计等人员认真学习相关操作，培训并考核合格后才允许上岗。而我院的门诊医生，大多数都是年龄偏大的资深医务人员，他们在计算机操作方面不太熟练，我们给他们配备写字板，将常用药品建立个人药品库，制作协定处方，让老专家能快速完成计算机操作，减少患者等待时间。

医技科室的某些操作人员不按系统操作流程，就会出现患者还没有到医技科室做检查，但医技科室已经执行；门诊药房发药也是一样，患者还没到药房领药，但药品就已经发了等等情况。当患者要退款时，之前的不规范操作会使患者跑遍各科室，各科室也要打电话沟通等等重复劳动，所以，医院信息系统首先要做好的是管理。

1.3 提高维护人员的业务水平

医院信息系统，服务于医院各个科室，但实际上是服务于患者。当医院信息系统出现问题时，如果没有得到及时的处理，受苦的是等待的患者，降低了医院的工作效率，也影响了医院的声誉。要保证医院信息系统稳定、高效地运行，系统维护人员要加强自身素质的培养，加强学习，努力提高业务水平，提升发现、分析和解决问题能力。

2 医院信息系统的日常维护

2.1 纠错并完善系统功能

在使用系统初期，各科操作人员由于不熟悉系统操作流程，可能会出现较多的误操作，因此操作人员要尽快熟悉系统操作流程，以便减少误操作，进而提高系统运行效率。信息系统运行过程中，如果发现存在错误，应记录好错误，并及时向软件开发工程师反馈错误，以便对程序进行更新。

在维护过程中，常遇到业务科室提出增加功能或修改已有功能的需求。对于业务科室提出的需求，应从合理性和技术可行性进行分析，对不可行的维护要求与该科室商量予以修改或撤销。系统新增功能或修改功能后，在使用前应信息科先通过测试，确认不产生新的错误再通知业务科室更新系统。

2.2 建立用户身份认证和授权管理

身份认证技术是指在计算机网络系统中确认操作者身份的过程而产生的解决方法。权限控制是信息系统设计中的重要环节，是系统安全运行的有力保证。我院信息系统身份认证采用用户账号、密码形式，并设置用户访问权限，不能访问未经授权的数据。为规范我院信息系统身份认证和权限控制管理，各科室人员账号的新增、转科、停用，需科室提交申请表，交由信息科人员进行账户新建与授权操作。

2.3 硬件设备维护

医院信息系统的正常运转保障着医院各项工作的正常运转，而中心机房作为核心设备所在地，是信息系统正常运转的重要保障之一。中心机房应做到专线、双路供电，并做好防雷、防火、防水等安全工作。为了提高系统的可靠性、安全性，保证系统7×24小时不间断工作，应配备两台网络服务器，分为主服务器与备用服务器。服务器之间采用双机热备技术，实现数据的时时备份。还需要配备UPS电源，中心机房一旦停电，必须由UPS提供备用供电，以保证服務器、交换机的正常工作，否则系统全部瘫痪。

2.4 网络安全维护

医院信息系统的数据靠网络传输，所以网络安全维护工作就变得非常重要。通过防火墙过滤不安全的服务和非法的用户，仅让安全的信息进入，抵制对系统构成威胁的数据。安装医院信息系统的电脑，除个别因业务需要连接外网的，其它一律禁止接入外网。内网每一台电脑都安装杀毒软件，并定期升级病毒库杀毒，防止计算机病毒侵入网络后对医院信息系统造成破坏，保证医院信息系统的正常运行。

总之，医院信息系统的管理与维护是一项长期的工作，只有做好日常的维护工作，才能不断的提高系统的性能，保证系统的正常运行。随着数字化医院和计算机网络的不断发展，只有充分利用先进的技术和先进的管理手段，坚持技术保障和管理措施，才能保证医院信息系统的安全运行。

参考文献

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[2]张智宏.浅谈医院信息系统的维护与管理[J].中国电子商务，2013（11）：42-42.

[3]谢维佳，王映涛.浅析医院信息系统运行平台的管理与维护[J].基层医学论坛，2015（07）：963-964.

作者单位

北海市第二人民医院 广西壮族自治区北海市 536000endprint