AGFA-CR系统的伪影分析

王志华，翟应华，解 丽，吴 畅

(合肥工业大学医院，安徽 合肥 230000)

目前，计算机X线摄影(CR)系统在医院已得到广泛应用[1-2]。本院在长期使用过程中针对该系统出现的伪影不断进行总结分析，有效保证并提高了影像质量。

1 材料与方法

1.1材料：使用北京岛津医疗器械有限公司生产的型号为R-20J岛津X线摄片机并配有立位胸部摄影架。AGFA-CR系统，AGFA25.0型单槽扫描仪，AGFA Drystar5500 热敏打印相机。图像后处理软件为 AGFA ADC-QS3.5版本，IP板为标准型。

1.2方法：患者ID进行登记后，运用常规条件进行摄片，将曝光后的IP板放进扫描仪进行扫描，所得图像使用后处理软件进行处理，最后使用打印相机进行打印成CR胶片。

2 结果

在长期工作中收集计算机X线摄影的伪影120例，伪影种类：重叠伪影7例(5.8%)，异物伪影49例(41.8%)，竖白/黑线伪影37例(30.8%)，网格样伪影6例(5.0%)，大片状条带影14例(11.7%)，磨砂玻璃样伪影7例(5.8%)。①重叠伪影：两张胸部平片影重合显示。见图1。②异物伪影：此种类型分为不可去除异物伪影(患者植入的心脏起搏器)和可去除异物伪影(患者内衣钢圈、拉链、手链等)见图2、图4。③竖白/黑线伪影：箭头所示横贯图像上下的一条致密影。④网格样伪影：暗盒背面网格影投射于IP板。⑤大片状条带影：图像下半部横向白色条带影，中上部竖向灰色条带影。⑥磨砂玻璃样伪影：如图7图像成磨砂玻璃改变，对比度较差。见图1～8。

图1 重叠伪影 图2 不可去除异物伪影

图3 竖黑白/黑线伪影 图4 可去除异物伪影

图5 网络样伪影 图6 大片状条滞影

图7 磨砂玻璃样伪影 图8 磨砂样伪影矫正后

3 讨论

研究表明设备保养及维护、操作人员的素质与责任心是产生伪影，影响CR图像质量的最大因素[3-5]。文章上述伪影产生的原因可以分为以下几个方面。

3.1环境条件方面：机房环境的稳定是防止伪影产生的重要先决条件。CR系统的工作环境要求：空间宽敞、远离灰尘、温度20～24℃、湿度40%～70%、避免阳光直射、独立电源电压稳定、禁止非工作人员随意进入。如机房灰尘过多、温度过高、湿度过大、电压不稳都可以造成伪影的出现影响图像质量，如图3竖白/黑线伪影就是因为灰尘污染IP板或者扫描仪所导致，彻底清理灰尘可防止此伪影的产生。

3.2 摄片技术方面

3.2.1技术人员：摄片技术人员是伪影产生的重要因素。在日常的工作中要定期加强岗位职责的培养与考核，不断提高技术人员的职业素养、道德素养和高度的责任感使命感。技术人员在射片摆放体位的过程中耐应心细致的与患者交流沟通，以取得患者的配合，去除患者摄片区可去除的异物(如图4)，最大限度的控制伪影的出现以提高影像质量。

3.2.2摄片条件的选择：摄片基本条件主要包括管电压、管电流和曝光时间。CR系统相比较传统的屏片系统其摄片条件有所降低，摄片条件的选择范围相对较大一点，但是摄片条件仍然是图像质量的重要先决条件，摄片条件的选择过高或者过低都会造成伪影的出现。图5的网格样伪影产生的原因就是IP板存储荧光物质对于射线具有高灵敏度，当曝光剂量过大时散射线将暗盒后板影像记录在了IP板上所致。当曝光条件较低时就会产生磨砂样伪影如图7，经过后处理软件可以进行条件补偿矫正得到图8的影像[3-5]。

3.3 系统设备方面

3.3.1IP板：IP板是CR系统的获取图像的中介系统和重要载体，存放于暗盒内。IP板产生的伪影原因是最常见也是种类较多的：①暗盒上被污染残留有患者的血迹、石膏粉，如清理不净容易造成斑点样伪影，IP板长期不清理霉变同样也可以造成斑点样伪影。②因IP板对射线的高度敏感性，在机房内容易受到散射线的影响导致图像出现伪影。③每次使用前要对IP板进行必要的擦洗，启动AGFA扫描仪的擦洗程序消除掉原有存储的记忆信息，以免原有信息影响新的图像造成重叠伪影如图1的影像。

3.3.2扫描仪：AGFA扫描仪属于吸入式扫描，将已经感光的IP板进行第二次光激励激发以读取存储的信息。工作中要保证扫描仪工作的稳定性，如因为灰尘，电压、散热等方面的原因导致读取IP信息的中断会导致如图6的大片状条带影，此种伪影无法进行图像后处理以保证图像质量，必须对IP板进行擦洗后重新摄片。当扫描仪出现报错信息时一定要及时维修以免造成图像伪影，如报错信息为擦洗灯需要更换，如不及时更换也可以导致前一幅图像擦洗不净与后一副图像叠加在一起出现图1的重叠伪影。

[1] 侯传社.计算机X线摄影影像伪影的产生原因及改进措施[J].实用医技杂志，2013，7(7):779.

[2] 韦 伟.如何解决KODAK CR系统影像伪影[J].科技信息，2011，(11):502.

[3] 韩 峰.计算机X射线摄影系统伪影成因分析[J].中国医学装备，2015，10(10):55.

[4] 曹征柱.CR伪影的形成原因探讨与对策[J].黑龙江医学，2010,34(9):706.

[5] 白 林，袁 飞.CR影像伪影的产生原因及控制措施[J].上海医学影像，2011，20(11)：61.