艾迪注射液对晚期NSCLC化疗患者毒副反应的影响

张海良

(广州市增城区人民医院肿瘤科，广东 广州 511300)

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型，晚期肺癌临床表现为食欲下降、咯血、呼吸困难及咳嗽等，且患者预后较差，严重危害其生命健康[1]。临床对于不可接受手术治疗的患者，通常采用放射治疗或化疗，但在杀灭肿瘤细胞的同时对人体正常组织产生不良反应，从而影响治疗效果[2]。因此，有效的减少化疗不良反应是提高治疗效果的关键。故本研究选择我院2015年4月～2016年7月收治的NSCLC患者80例为研究对象，分组实施顺铂联合吉西他滨治疗和艾迪注射液治疗，比较两组应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2015年4月～2016年7月我院收治的NSCLC患者80例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组各40例。观察组中男22例，女18例；年龄39～71岁，平均(54.67±3.24)岁；鳞状细胞癌13例，腺癌14例，肺鳞癌13例。对照组中男21例，女19例；年龄38～72岁，平均(54.71±3.26)岁；鳞状细胞癌11例，腺癌12例，肺鳞癌17例。纳入标准：临床确诊为肺癌患者；无精神疾病，可正常沟通；患者自愿加入研究，并签署知情同意书。排除标准：存在化疗禁忌证者；生存期低于5个月者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2方法：两组患者均予以化疗及常规治疗，包括利尿止吐等，给予对照组患者顺铂(齐鲁制药有限公司，国药准字H37021362)联合吉西他滨(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20123345)治疗，取10 mg顺铂溶于300 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/d，吉西他滨剂量为1 000 mg/m2溶于200 ml生理盐水中，静脉滴注，1次/周，3周为1个疗程，连续治疗2个疗程。在此基础上给予观察组患者艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236)治疗，将60 ml的注射液注入300 ml浓度为0.9%氯化钠中静脉滴注，1次/d，连续使用10 d。

1.3观察指标：①观察并记录两组患者毒副反应发生率，包括恶心呕吐、血红蛋白减少、及白细胞下降。②参照世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)对两组患者生活质量进行评估，主要从心理、环境、社会、躯体及综合五个领域进行评估，分数越高，表明患者生活质量越好[3]。

2 结果

2.1不良反应：与对照组相比，观察组患者恶心、呕吐、血红蛋白减少、白细胞下降反应率明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2生活质量评分：治疗前两组患者生活质量评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后对照组患者心理、环境、社会、躯体及综合评分均低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1两组患者不良反应反应对比[例(%)]

组别例数恶心、呕吐血红蛋白减少白细胞下降对照组4018(45 00)15(37 50)22(55 00)观察组407(17 50)7(17 50)13(32 50)χ2值7 044 0134 114P值<0 05<0 05<0 05

时间组别例数心理环境社会躯体综合治疗前对照组4013 25±3 2512 64±2 8713 64±2 5412 54±2 8712 47±2 19观察组4013 26±3 2412 71±2 7913 59±3 1012 61±2 7412 56±2 49t值0 0140 1020 0790 1120 172P值>0 05>0 05>0 05>0 05>0 05治疗后对照组4015 24±4 5114 25±3 2115 26±3 2714 67±3 1414 28±3 74观察组4018 56±4 1316 47±3 5418 14±3 6716 74±3 6317 21±2 48t值3 4342 9383 7062 7284 115P值<0 05<0 05<0 05<0 05<0 05

3 讨论

非小细胞肺癌在中医范畴内属于“肺积气”，多由于患者体内正气不足，痰凝气滞、肺气不足、痰瘀胶结等原因引发疾病。由于患者早期临床症状不明显，不能到院及时就诊，从而错过手术最佳治疗时间，因此采用化疗治疗，但对患者身体具有一定的刺激性，从而降低患者的生活质量[4-5]。因此，对化疗不良反应采取有效的措施，是提高临床治疗效果的关键。

顺铂属于一种含铂的抗癌药物，与DNA发生反应，形成DNA内两点或两链的交叉连接，从而抑制DNA复制和转录，细胞有丝分裂起到抑制作用，从而起到抗癌作用，但其不良反应较大[6]。吉西他滨属于一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，对核苷酸还原酶活性具有抑制作用，抑制DNA的合成，从而达到抗癌作用，但其不良反应较大，从而影响治疗效果[7]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者恶心、呕吐、血红蛋白减少、白细胞下降反应率明显降低，治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，表明艾迪注射液可有效减少患者化疗不良反应，提高其生活质量。分析原因在于艾迪注射液主要是由斑蝥、黄芪、人参、刺五加等中药提炼而成。斑蝥具有逐瘀散结功效，具有较强的抗肿瘤特性，可有效抑制癌细胞生长，促进白细胞生长。黄芪是辅助抗肺癌治疗常用药，促进机体代谢、促进血清和肝脏蛋白质的更新，提高机体免疫力。人参具有补脾益肺功效，且含有大量的皂苷，可有效抑制肿瘤的生长，增加T细胞的存活性，从而增强机体免疫功能，增加白细胞数量。刺五加可有效的调节机体紊乱，具有抗疲劳功效，根茎中含有刺五加苷，可有效降低血管内皮细胞因子的表达，从而使肿瘤细胞凋亡，抑制病情发展[8]。几种药物合用可有效起到抗肿瘤功效，提高患者机体免疫力，降低化疗不良反应，提高治疗效果。

综上所述，对于晚期NSCLC化疗患者使用艾迪注射液可有效的降低患者不良反应率，提高生活质量。

[1] 朱娅丽，纪 红，王 欣.洛铂联合艾迪注射液治疗NSCLC恶性胸腔积液患者的疗效[J].河北医学，2017，23(04):532.

[2] 蔡晓平，金元虹，朱晓瑜.艾迪注射液辅助GP化疗方法对晚期非小细胞肺癌近期疗效评价[J].中国免疫学杂志，2015，12(10):1397.

[3] 宁四清，詹波涛，徐海声.艾迪注射液联合GP方案治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30(6):691.

[4] 田锦玲，张欢欢.艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌47例[J].中国药业，2014，23(15):83.

[5] 李 娟，王 娟，朱 娅.艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].海南医学，2014，24(23):3444.

[6] 陈 勇，杨 燕，陈 霞.艾迪注射液与复方班蝥胶囊治疗非小细胞肺癌的疗效及经济学评价[J].实用临床医药杂志，2016，20(9):149.

[7] 李 俊.中药联合同期放化疗治疗非小细胞肺癌临床研究[J].中医学报，2015，30(1):20.

[8] 梁 娟，李宝平，李 娟.吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌80例临床观察[J].中国药物与临床，2014，14(7):957.