浅析非霍奇金淋巴瘤化疗护理干预的效果

王妍

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin tymphoma, NHL)是血液系统的恶性肿瘤, 化疗是主要的治疗方式。化疗的副作用和毒副反应会引起患者的消极情绪, 对患者的康复产生影响, 所以护理非常重要, 此次就个体化的护理效果开展研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2013年5月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患者64例进行研究, 随机将患者分为对照组和观察组, 每组32例。对照组中男20例, 女12例, 年龄最小22岁, 最大68岁, 平均年龄(45.0±7.7)岁。对照组中男21例,女11例, 年龄最小24岁, 最大65岁, 平均年龄(44.0±7.0)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用CHOP方案化疗, 2个疗程后评估疗效, 化疗6～8个疗程。对照组给予常规护理。观察组给予针对性的个体化护理, 即根据患者不同的文化水平、年龄、职业等从健康教育、饮食、心理、化疗副作用等方面进行个体化的护理, 具体内容如下。

1.2.1 健康、心理教育 护理人员和患者及其家属沟通,普及疾病知识, 建立患者及其家属的信心, 解决其心理负担和思想疑虑, 叮嘱注意事项, 让患者顺利完成化疗。

1.2.2 饮食、卫生护理 为患者提供科学合理的饮食指导,让患者保持良好的个人卫生, 避免口腔感染, 增强锻炼, 养成良好的生活习惯, 增强免疫能力。

1.2.3 化疗护理 化疗前为患者提供静脉计划, 保护静脉［1］。避免同一部位重复穿刺, 规范配药, 减少药液污染。对患者的副作用进行观察, 积极的处理, 监控患者的白细胞和血象、体温, 加强消毒和巡视, 预防感染。

1.2.4 出院护理 叮嘱患者出院后定期接受检查, 对血象和肝功能进行了解。增强体质, 定时回院化疗。

1.3 疗效评价标准［2］根据实体瘤近期客观疗效评价标准,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展和死亡。总有效率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组全部完成化疗, 其中16例完全缓解, 8例部分缓解, 5例稳定, 3例进展, 总有效率为90.6%(29/32)；对照组有2例未完成化疗, 其中13例完全缓解, 7例部分缓解,2例稳定, 7例进展, 1例死亡, 总有效率为68.8%(22/32)。观察组的总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

非霍奇金淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤疾病, 患者消瘦、盗汗、发热［3］, 化疗是主要的治疗方式, 根据患者的情况采取不同的个体化护理非常重要, 能够消除患者的疑虑, 建立治疗信心, 顺利完成化疗, 提升治疗效果。根据研究显示［4］,非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗时, 可以缓解患者的痛苦, 让患者积极配合治疗, 提升效果。江小好等［5］研究显示, 心理护理对提升患者遵医嘱行为具有非常大的帮助。此次研究中,观察组全部完成化疗, 其中16例完全缓解, 8例部分缓解,5例稳定, 3例进展, 总有效率为90.6%(29/32)；对照组有2例未完成化疗, 其中13例完全缓解, 7例部分缓解, 2例稳定, 7例进展, 1例死亡, 总有效率为68.8%(22/32)。观察组的总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 非霍奇金淋巴瘤患者接受个体化护理具有非常好的效果, 值得推广使用。

［1］任亚娟, 李靖.大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的护理.护理实践与研究, 2012, 9(20):93-95.

［2］陆再英, 钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社,2008:617-626.

［3］张小芹, 杨磊, 陈君红, 等.GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤53例临床护理.齐鲁护理杂志, 2012, 18(3):8-9.

［4］胡带翠.个性化护理在恶性淋巴瘤患者化疗中的应用.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(17):276-277.

［5］江小好, 蒋静婷, 刘立梅.心理护理对恶性淋巴瘤患者不良情绪及遵医行为干预效果分析.吉林医学, 2013, 34(1):161-162.