浅谈维吾尔医有毒药材及其炮制方法

阿孜古丽·艾买提 喀木巴古丽·艾尼瓦尔 艾尔肯·吾甫尔

(新疆维吾尔自治区库车县维吾尔医医院，新疆 库车 842000)

维吾尔医药学是中国医学中的一个重要的组成部分，有独特的理论体系和丰富的实践内容，其内容极为丰富。从起源的角度来看，维吾尔医药学是一个在长期的历史过程当中不断充实、壮大的医学体系，在不同的时间阶段、区域和范围内，具有不同的特点。维吾尔医药学经过与兄弟民族医学的广泛交流，逐渐形成了其较为完整的医学理论体系和独具特色的临床治疗经验。维吾尔族医学和其他民族医学一样，是中华民族医学宝库中的重要组成部分，是我国珍贵的民族文化遗产。

维吾尔药学是根据维吾尔医学理论体系研究维吾尔药的基本理论、实践经验以及药物药性、药物性级、功能、主治、用法、用量、使用注意、矫正药、代用药和来源、采收、炮制等一系列有关知识的一门科学，是维吾尔医药学的重要组成部分。维吾尔药材按其来源分为植物药、动物药和矿物药三大类。植物药又分为花、叶、皮、根、汁、果实、油、子等；动物药又分为毛发、角、乳、油、粪便、蹄、血、蛋、皮、骨髓等；矿物药又分为盐类、石类、金属类、石油类、土类等；按其对身体的危害程度分为无毒、有毒或大毒等3类。按药物主要功能和作用分为140余种[1]。因而可见维吾尔医药学对药物毒性极其重视。

1 有毒药材的定义和分类

维吾尔医药古籍记载：跟人的气质、力、神和自然热对立对峙，且具有破坏性的药物为有毒药。分气质主导的毒药和物质成分主导的毒药两大类。即气质主导的毒药主要跟药物本身的药性的性级有关。根据药物的性质的强弱不同将药物分为4级，即：一、二、三、四级。一级为药性最弱，毒性也视为最弱；四级为药性最强，药性四级的药大多数被视为具有毒性[2]。如：胡豆为一级干热，不具有毒性。而巴豆为四级干热，具有强毒性，不能使用，而且用药时也要十分慎重。物质成分主导的毒药一般跟其药物性级关系不大，是通过其物质成分的毒性来起毒性作用的药，如：水银为二级药材，具有较强的毒性。

维吾尔医学常用的矿物毒药有：水银、朱砂、自然铜、砒石、轻粉、胆矾、铁落、铅、氧化锡、硇砂、密陀僧、绿矾、硫磺、雄黄、喀什粉、磁石等。

常用植物毒药有：飞燕草、马钱子、天仙子、巴豆、甘草味胶、司卡摩尼亚脂、补骨脂、荨麻、鸦片、洋金花、铁筷子、曼陀罗子、蓖麻子、罂粟子、罂粟壳、樟脑、藜芦等。

常用动物毒药有：牛黄、白花蛇、蚂蚁、斑蝥、蝮蛇[3-4]等。

2 有毒药材的炮制

维吾尔药炮制是指根据维吾尔医药理论，按照医疗和制剂的需要对药材进行一定的处理和加工的一门制药技术。不管是植物药、动物药或矿物药，都通过一定的炮制方法后才能使用。炮制技术对于维吾尔医毒药极其重要。维吾尔有毒药材较多，其疗效好、毒性和副作用大，不安全，因而需要通过相应的炮制方法降低其毒性和副作用，保证使用后不出现毒性反应和不良反应。也可以通过相应的炮制方法改变或缓解毒药的药性和性级来达到降低其毒性的目的[3-6]。

2.1 炮制方法 有毒药材具有特殊的炮制方法，即去毒法和库西提法。

2.1.1 去毒法 将药材置在加热容器内用不同的火力进行直接炒或者加大颗粒沙子、油等辅料进行间接炒等方法。马钱子、孜然、芦荟、盒果藤根、草鸟头、巴豆、锑、甘草等一般用去毒法进行炮制，每种药物去毒法具体操作有所区别，但最后达到的目的一致。例如：马钱子去毒法，将马钱子在牛乳中浸泡3昼夜，每日将前浸泡的牛乳弃掉，需更换1次新鲜乳，第四天将马钱子从牛乳中取出来在开水中在浸泡一昼夜，刮掉外皮中的毛，之后剥开种子，将胚芽拿掉，晒干后，研成粉末即可。锑去毒法，取适量锑矿石，放入在牛脂肪中，加热烧焦备用为佳。

2.1.2 “库西提”法 “库西提”[5-6]有锻炼、致死之意。将有毒的药材在火或各种炮制技术的帮助下对药物进行去毒，降低或增强其药性，软化和研磨成粉的一种炮制方法。库西提法炼法又分为“各立衣克买提”泥封闭炼法、“各立衣克买提”泥包药炼法、用锅炼法、烟化炼法、加热滴馏法等5种方法。

2.1.2.1 “各立衣克买提”泥封闭炼法：用小麦、大麦、动物毛、布条、纸条、蛋清等混合搅拌做“各立衣克买提”泥，将有毒药材放入瓶内，瓶盖口盖好，瓶口和平外都用“各立衣克买提”泥封闭，温火加热的方法。朱砂、水银、蛋壳、宝石、硇砂、生铁等一般用“各立衣克买提”泥封闭炼法。

2.1.2.2 “各立衣克买提”泥包药炼法：是指将药物直接包在“各立衣克买提”泥，用温火或加热炼药的方法。巴豆、蓖麻子、肉豆蔻、芦荟、轻粉等可用此方法进行库西提。

2.1.2.3 用锅炼法：顾名思义就是将药材直接放入锅内用温火或加热方法进行炮制的方法。珍珠、珊瑚、石膏、铜、硫磺等用锅炼法。

2.1.2.4 烟化炼法：系指将药物加热，产生烟汽，将固体化的烟汽刮下来备用的方法。此方法具体操作过程较复杂，多用于朱砂、水银和雄黄等。

2.1.2.5 加热滴馏法：将药物放入在有小洞的瓶内，下面对准馏药罐，药瓶周围加热，使药慢慢熔化到馏罐瓶内。硇砂多用此方法进行炮制。

2.2 识别“库西提”药 有毒药材的炮制应专业人员进行规范地操作，如果炮制不规范或没有完全炮制去毒，可导致病人致残或致死。识别炮制有效应注意以下几点：①颜色：识别药物有没有完全去毒需要识别，一般看药物颜色有无改变来判断。比如：库西提后的金颜色变为鸽灰色，银和汞的颜色变为白为佳。②沉水与否：将炮制后的药材放入水中会不会沉水也是判断炮制成功与否的重要标志。具体操作为将矿物药材炮制后，取适量放入水中，上面放入小麦、鹰嘴豆和米若干粒，观察药材有没有浮在水面或沉下去。如浮在水面则炮制成功，沉下水则表明没有完全炮制，尚具有一定的毒性[7]。