脐灸法治疗阴痒验案举隅

齐惜椿，李子腾，刘 佳，温玉洁，郑 君

(山东中医药大学 针灸推拿学院，山东 济南 250355)

1 临床资料

笔者在门诊工作期间,通过脐灸法治疗1例中年女性阴痒症,取得了显著疗效,现报道如下。

2 治疗方法

采用脐灸法治疗。取穴：神阙。脐灸粉：将人参、熟附子、肉桂、土鳖虫、续断、生龙骨、乳香、没药、白芥子等药物按一定比例超微粉碎，密封备用。面圈：取面粉适量，以温开水调成面团，制成直径约1.5 cm环形，其下放置一薄层脱脂棉，按压使其与面圈底座成一整体，备用。操作方法:患者取仰卧位，将面圈放置于肚脐上，脐灸粉(约8 g)均匀撒在中间脱脂棉上，再向药粉上均匀洒水，使其湿润，最后在其上方放置艾炷(直径约3 cm，高约3 cm)点燃，燃烧3壮，热度以患者耐受为宜，约1 h。隔日治疗1次，每周治疗3次，2周为1疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效分析

3.1 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准与方剂选用》判定患者疗效。治愈:患者症状及体征彻底消失，分泌物病原学检查结果呈阴性;有效:患者症状及体征明显好转，分泌物病原学检查结果未呈阴性;无效:患者未达到上述标准[1]。

3.2 治疗结果

运用脐灸法治疗1次后,患者疹痒难耐的情况明显改善,有效。持续2个疗程，随访，瘙痒症状消失，白带色、质、量未见异常，治愈。

4 典型病例

刘×,女,53岁，绝经2 a，3个月前无明显诱因出现外阴瘙痒,患者自述外阴痒瘙痒难忍，抓后灼痛,无明显皮疹，给患者身心造成极大影响。2个月前于妇科门诊就诊检查无白色念珠菌、滴虫、烧虫等感染,无恶性肿瘤、糖尿病、神经官能症及血液、内分泌等疾病。诊断为外阴瘙痒症。予内服维生素C、扑尔敏,外用皮质内固醇膏药等治疗[2]。瘙痒有所减轻,后症又再发,故来门诊寻求中医治疗,就诊时患者精神焦虑，自述带下偏黄夹有少量腥味，胁肋隐痛、头晕、咽干耳鸣,舌偏红，苔薄腻，脉细。诊断：阴痒,辨证：肝肾阴血亏虚,夹有湿邪。治以补益肝肾阴血,辅以渗湿。运用脐灸法治疗1次后,患者自述之前瘙痒难耐的情况明显改善,持续2个疗程，随访，瘙痒症状消失，白带色、质、量未见异常。并嘱饮食清淡新鲜,内衣宽松舒适,转移注意力,忌搔抓、烫水刺激,忌食辛辣香燥食物。

5 体 会

妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”等[3]。本病发生主要是湿热毒邪过盛，伤及冲任，冲任不固而形成，《素问·太阴阳明论》曰“伤于湿者，下先受之”;肾精耗伤，阴血亏虚夹蕴结之湿邪，滋养虫毒侵蚀二阴而发痒痛不适[4]。脐灸具有调和阴阳、温寒化湿、疏通经脉的作用，可以疏通全身气血，从整体调节人体的阴阳；脐疗粉中人参具有大补元气、补脾益肺之效，配用熟附子、肉桂温脾肾之阳，补一身之元气，配用续断补益肝肾，生龙骨收敛元气，乳香、没药活血行气，使得补而不滞。艾灸的温热刺激配以药粉的渗透，通过脐部通达肝脾肾各经脉达到补虚、化湿、濡养气血的功效，整体调节全身气血，故临床取得较好的疗效。