痤疮Ⅰ号自拟方配合火针治疗痤疮20例

齐 玲 ,耿立东

(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东省中医院 皮肤科, 山东 济南 250011)

1 临床资料

1.1 一般资料

入选的共20例患者均为2017年5月～2017年11月我院皮肤科门诊病例，男10例，女10例；年龄为15岁～30岁，平均22.5岁；病程平均为2个月～3个月。

1.2 诊断标准

中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，西医诊断参照《皮肤性病学》[2]，以面颈部散在粉刺、丘疹、结节、囊肿反复发作，并伴有皮脂溢出，诊为痤疮。

1.3 纳入标准

面颈部皮损符合痤疮诊断标准，年龄为15岁～30岁，近1周未服用抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂等药物，且依从性较好的患者。

1.4 排除标准

因个人情绪等因素、有慢性基础病、皮损位于皮肤褶皱部位等不适宜此疗法者。

2 治疗方法

火针：取每个皮损顶部中央，较大的结节或囊肿取皮损顶部和基底部。操作方法：暴露皮损部位，用75 %酒精常规消毒后，用左手持酒精灯，右手持火针针柄，将针体烧红后，垂直快速刺入皮损顶部。若皮损为粉刺、丘疹、脓疱，快速点刺，用消毒棉签挤压，清除皮损内的脂栓内容物；若皮损为结节或囊肿，则稀疏均匀在皮损上点刺，轻微挤压，排出内容物，切忌不可过分挤压，易留下瘢痕或色素沉着。中药：痤疮Ⅰ号自拟方，金银花21 g，连翘15 g，蒲公英21 g，栀子9 g，丹参21 g，白芷15 g，皂角刺12 g，蛇舌草15 g，陈皮15 g，清半夏15 g，炙甘草9 g。水煎，1 d 1剂，早晚饭后0.5 h温服各300 mL。治疗期间保持心情舒畅，忌食辛辣刺激之物，女性月经期间可适当停药。

3 疗效分析

3.1 疗效标准

治愈：面部皮损消退，无复发；显效：皮损面积、数目减少，无复发；有效：皮损稍有减轻，少量新生；无效：皮损未见改善或加重。

3.2 治疗结果

20例中，治愈1例，显效7例，有效8例，无效3例，有效率80.00 %。

4 体 会

中医学认为，痤疮属“肺风粉刺”范畴，本病病因病机是青少年阳明气血旺盛，易引起肺胃积热，上蒸头面，或由于先天肾阴不足，后天起居失调，阴虚内热；或情绪受抑，肝木不舒，郁而化火，相火过旺，耗伤肾阴；或饮食失节，脾胃湿热内生，阳气受遏，日久伤阴；或冲任不调，气血亏虚，虚火上炎，病位多在肺胃二经，病性属实属热[3]。火针疗法，是将火针在酒精灯焰上烧红后迅速刺入人体一定部位，而达到温经散寒、祛寒除湿、助阳益气、调和气血、引热外达、消癥散结、祛腐生肌等作用的治疗方法[4]。

中药痤疮Ⅰ号自拟方，方选金银花、连翘清热解毒；蒲公英消肿散结；栀子清热利湿，泻火除烦；丹参清热凉血；白芷、皂角刺、清半夏消肿排脓散结；蛇舌草加强清热之力；陈皮理气燥湿；炙甘草调和诸药[5]。诸药合用，共显清热祛湿、消肿散结之效。

研究证明，火针配合中药痤疮Ⅰ号自拟方能提高痤疮临床疗效，值得临床推广。