护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价

张槟

脑血栓形成是神经科中罕见的一种疾病。 它主要发生在老年人身上。 随着中国人口老龄化不断加剧, 本病的发病率也升高。脑血栓形成疾病由于其高发病率和复发率而严重影响患者的生活质量, 已成为世界性的健康问题之一［1-3］。本研究分析了护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月~2018年6月本院治疗的90例脑血栓患者, 按照随机数字表法分为对照组与实验组, 各45例。实验组男29例, 女16例；年龄41~78岁, 平均年龄(58.24±12.13)岁；病程1.6~2.1年, 平均病程(1.85±0.24)年；文化程度:小学10例, 初中13例, 高中12例, 大学10例；口角歪斜44例, 半身不遂32例, 失语19例。对照组男28例, 女17例；年龄41~79岁, 平均年龄(58.56±12.81)岁；病程1.6~2.2年, 平均病程(1.88±0.21)年；文化程度：小学10例, 初中13例, 高中11例, 大学11例；口角歪斜44例, 半身不遂31例, 失语19例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组遵循常规护理。实验组遵循系统化全面护理。①健康教育：向患者解释脑血栓形成的原因和机制,临床症状和可能出现的并发症。告知出院复查时间和指征,以及出现由于使用抗凝剂导致的出血倾向等情况要及时就诊。可以创建一些宣传小册子供患者随时阅读。②人性化护理：让患者感受到关爱, 与患者成为朋友, 倾听患者的烦恼, 为患者安排美味合理的饮食计划, 给予患者丰富的维生素, 低脂、低胆固醇、低盐饮食, 提高患者的免疫力, 加速患者的康复。③心理护理：与患者保持更多的沟通, 可以告诉其一些脑血栓患者康复案例, 增加患者康复的信心和勇气,为患者加油, 为患者传递正能量, 使患者勇敢地对抗疾病。④对于需要特殊护理的脑血栓患者, 经常更换患者的床单,防止压疮的发生, 对患者的踝关节部位进行按摩。⑤康复护理, 使患者保持舒适的坐姿, 并进行肢体运动, 渐进式步行等锻炼, 或由专业的康复师进行系统康复治疗。语言训练需求由易到难, 由短时间到长时间。

1.3 观察指标及判定标准［4,5］比较两组患者满意水平；平均住院时间、脑血栓知识认知度、治疗依从性(总分0~100分,得分越高则表示脑血栓知识认知度、治疗依从性越高)；护理前后不良情绪状态(焦虑、抑郁, 总分20~80分, 得分越高则表示患者不良情绪状态越明显)和生存质量(躯体功能、情绪角色、社会功能3项, 总分0~100分, 得分越高则表示患者生存质量越高)；残障发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意水平比较 实验组患者满意水平为100.00%(45/45), 高于对照组患者的80.00%(36/45), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前后不良情绪状态和生存质量比较 对照组患者护理前焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分分别为 (65.05±5.72)、(65.96±5.68)、(61.67±5.42)、(62.70±5.38)、(62.69±5.26)分 , 护理后焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分分别为(35.83±2.28)、(35.39±2.42)、(78.78±8.56)、(79.04±6.71)、(79.37±6.82)分 ；实验组患者护理前焦虑的、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分分别为 (65.98±5.75)、(65.00±5.65)、(61.65±5.44)、(62.72±5.36)、(62.64±5.30)分, 护理后焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分分别为(24.42±1.58)、(25.85±1.02)、(87.16±8.01)、(86.47±7.35)、(86.13±7.11)分。护理前 , 两组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分均高于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分均优于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组患者平均住院时间、脑血栓知识认知度、治疗依从性比较 实验组患者平均住院时间、脑血栓知识认知度、治疗依从性分别为(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分, 均优于对照组的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.4 两组患者残障发生情况比较 实验组患者残障发生率为4.44%(2/45), 低于对照组患者的20.00%(9/45), 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

在老年人群中, 脑血栓是一种较为常见的脑病, 具有起病急、病情急剧变化的特点［6,7］。对脑血栓患者实施有效的护理干预措施, 可以促进患者的肢体重组和补偿, 避免患者病情进一步恶化, 可以进一步提高患者的生存能力, 使患者建立积极的治疗信心［8-10］。对患者进行身体功能训练和按摩, 可以促进患者的血液循环, 从而通过每日对常规关节的局部按摩和功能锻炼, 避免关节僵硬或肌肉痉挛的问题［5-7］。

本研究中, 对照组遵循常规护理, 实验组遵循系统化全面护理。结果显示, 实验组患者满意水平为100.00%, 高于对照组患者的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理前, 两组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 两组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分均高于护理前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者焦虑、抑郁、躯体功能、情绪角色、社会功能评分均优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者平均住院时间、脑血栓知识认知度、治疗依从性分别为(9.24±3.55)d、(97.21±3.61)分、(96.13±3.10)分, 均优于对照组的(11.11±3.13)d、(81.44±3.21)分、(81.55±3.45)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者残障发生率为4.44%, 低于对照组患者的20.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 系统化全面护理在脑血栓护理中的干预效果确切, 可减少残障发生率, 提高患者的疾病认知和治疗依从性, 缩短住院时间, 提高患者满意水平。