杏芎氯化钠注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果

郑文鑫 董学爽 朱春雨 邓丹 陆丹 刘江华 张锦 杨硕 王天婧

缺血性脑卒中患者脑组织暂时缺氧, 能量耗竭, 引起了相关酸中毒症状, 在神经内科中发生率较高, 该疾病有昼夜规律性, 上午发病率较高。我国老龄化社会问题比较突出,该疾病的发生率在增加。缺血性脑卒中是死亡率非常高的疾病, 发病后, 患者的预后非常差, 临床中需要引起重视［1］。脑卒中疾病治疗的时候, 除了本身的疾病治疗之外, 还需要对合并症给予关注, 积极的采取治疗措施, 叮嘱患者养成良好的生活习惯。根据研究显示［2］, 患者的年龄、抽烟酗酒习惯对患者的脑卒中发生率有较大的提升效果, 也是脑卒中的独立危险因素。本研究对本院的部分患者使用杏芎氯化钠注射液治疗的效果开展了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月~2017年2月本院治疗的126例缺血性脑卒中患者, 为患者进行了CT和磁共振成像(MRI)诊断, 均确诊为缺血性脑卒中疾病［3］。根据治疗方法不同分为对照组和治疗组, 各63例。治疗组患者中, 男41例,女22例；年龄最小45岁, 最大81岁, 平均年龄(58.1±7.9)岁。对照组患者中, 男37例, 女26例；年龄最小43岁, 最大79岁,平均年龄(57.1±10.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后, 均给予常规治疗, 包括抗凝、溶栓、脑保护治疗, 并积极治疗合并症, 预防并发症。治疗组在常规治疗的基础上加用杏芎氯化钠注射液250 ml,静脉滴注, 1次/d, 15 d为1个疗程。连续治疗2个疗程后进行疗效评估。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果及不良反应发生情况。根据全国第四届脑血管病会议通过标准进行疗效评定, 标准如下。基本治愈:生活完全自理, 会诊基本恢复正常;显效:肌力较治疗前提高≥2级, 生活部分自理;有效:上述症状、体征有定程度的改善, 肌力提高1级;无效:治疗前后无变化或反而加重。总有效率=(基本治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者中基本治愈16例、显效24例、有效18例、无效5例, 治疗总有效率为92.06%；对照组患者中基本治愈12例、显效22例、有效16例、无效13例, 治疗总有效率为79.37%；治疗组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组出现了面部潮红1例, 不良反应发生率为1.59%；对照组出现了头痛5例、低血压2例,不良反应发生率为11.11%；治疗组不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

目前临床中有越来越多的缺血性脑卒中患者, 我国社会老龄化导致了这类患者的数量增加, 对临床治疗工作产生了一定的影响。缺血性脑卒中疾病发生后, 患者脑组织缺氧缺血, 三磷酸腺苷(ATP)快速消耗, 因此无糖酵解加强, 有较多的乳酸产生, 脑组织受到了损伤［4-6］, 侧支循环开放或再通,自由基过多, 导致了持续性的脑水肿, 神经功能受损。

杏芎氯化钠注射液内含银杏总黄酮、银杏总内酯和磷酸川芎嗪, 能够缓解脂质过氧化反应, 降低自由基产生, 对自由基还有清除效果, 让患者的脑组织抗缺氧能力增加。银杏总内酯可以让血小板聚集被抑制, 患者的血粘度下降, 不容易产微血栓, 因此疗效突出。磷酸川芎嗪具有扩血管, 促微循环的作用, 血小板不容易聚集, 对聚集的血小板有解聚功效, 其治疗效果比较理想。三种药物联合发挥作用, 患者的脑循环情况得到了改善, 卒中的脑组织耐缺氧能力提升, 因此综合治疗效果非常理想, 有效率显著的提升, 在后期对患者的康复治疗有很大的帮助, 患者的治愈率和残疾率均有所下降。

脑卒中疾病治疗的时候, 除了本身的疾病治疗之外, 还需要对合并症给予关注, 积极的采取治疗措施, 叮嘱患者养成良好的生活习惯。根据研究显示［7-10］, 患者的年龄增高、抽烟酗酒习惯对患者的脑卒中发生率有较大的提升效果, 也是脑卒中的独立危险因素, 因此采取药物治疗的时候, 还需要对患者的合并症进行治疗, 提升疗效。

本研究中, 治疗组患者中基本治愈16例、显效24例、有效18例、无效5例, 治疗总有效率为92.06%；对照组患者中基本治愈12例、显效22例、有效16例、无效13例,治疗总有效率为79.37%；治疗组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组出现了面部潮红1例, 不良反应发生率为1.59%；对照组出现了头痛5例、低血压2例, 不良反应发生率为11.11%；治疗组不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＞0.05)。

总之, 杏芎氯化钠注射液对早期脑卒中患者的用药需求给予了满足, 是一种非常有效的治疗方式。患者用药后, 效果较好, 不良反应较少, 安全性比较高, 可以进行推广使用。