精神分裂症护理门诊对患者康复及生活质量的影响分析

于品

精神分裂症病情迁延, 可反复发作, 临床多采用抗精神病药物进行治疗, 但其在预防精神分裂症复发和改善精神分裂症患者社会功能方面的效果不理想, 容易导致患者缺乏幸福感和生活质量降低［1］。本研究分析了精神分裂症护理门诊对患者康复及生活质量的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年2月收治的98例精神分裂症患者, 根据数字表法分常规康复组和综合康复组,各49例。综合康复组男31例, 女18例；年龄21～56岁, 平均年龄(29.24±8.92)岁；教育情况：小学10例, 初中30例,高中9例。常规康复组男32例, 女17例；年龄21～55岁,平均年龄(29.13±8.63)岁；教育情况：小学10例, 初中31例,高中8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规康复组采用常规的护理方案, 综合康复组实施综合护理方案。①健康教育：对患者和家属进行精神分裂症知识教育, 使其明确精神分裂症发病知识, 明确抗精神病药物维持治疗的重要性。教会患者判别精神分裂症的症状,明确药物不良反应, 并遵医嘱用药。②心理护理：了解不同患者心理状态, 根据其心理状态给予针对性疏导, 帮助其认识自身病态言行, 并协助患者恢复自制力。③生活能力训练：协助患者培养良好进食、服药、准时起床和睡觉的习惯, 培养患者生活规律性和主动性, 合理安排娱乐活动。④社会功能训练：指导患者积极参与社会活动, 以矫正其不良行为,为患者合理安排业余时间和工作, 使其培养对劳动和工作的兴趣, 树立社会和家庭责任心, 减少依赖感, 以促进其社会功能恢复。⑤情感支持：鼓励患者家属多关心体贴患者, 多和患者接触, 使其感受到关爱, 并树立治疗信心［2,3］。

1.3 观察指标及评定标准 比较两组精神分裂症康复效果；治疗依从性评分、疾病知识认知评分(满分为100分, 分值越高则依从性和疾病认知越高)；干预前后患者阴性症状和阳性症状量表评分、总体幸福感量表评分、生活质量量表评分。疗效判定标准［4］：显效：精神状态恢复正常, 生活正常, 不受疾病影响；有效：精神状态改善, 生活质量改善；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神分裂症康复效果比较 常规康复组显效21例、有效19例、无效9例, 总有效率为81.63%；综合康复组显效有31例、有效17例、无效1例, 总有效率为97.96%。综合康复组精神分裂症总有效率高于常规康复组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组干预前后阴性症状和阳性症状量表评分、总体幸福感量表评分、生活质量量表评分比较 干预前, 常规康复组阴性症状和阳性症状量表评分、总体幸福感量表评分、生活质量量表评分分别为(67.38±0.25)、(63.54±0.56)和(52.73±0.65)分, 综合康复组阴性症状和阳性症状量表评分、总体幸福感量表评分、生活质量量表评分分别为(67.13±0.34)、(63.13±0.52)和(52.13±0.25)分, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 综合康复组阴性症状和阳性症状量表评分、总体幸福感量表评分、生活质量量表评分分别为(50.71±0.32)、(96.21±0.51)、(92.25±0.61)分 , 优于常规康复组的 (60.29±0.69)、(83.92±0.25)和 (83.14±0.62)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组治疗依从性评分、疾病知识认知评分比较 综合康复组治疗依从性评分、疾病知识认知评分分别为(97.51±3.88)、(95.51±2.24)分, 高于常规康复组的 (81.61±2.59)、(82.49±2.57)分 ,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

门诊综合护理方案的实施, 可对精神分裂症患者进行社交技能训练、职业康复训练、家庭情感支持、心理疏导和健康教育等, 有助于减轻患者阴性症状, 促进患者社会功能的改善, 降低复发率［5,6］。通过门诊综合护理方案的实施,可有效普及疾病知识, 帮助患者恢复自制力和社交技能,可增强患者自尊心, 提高良好的家庭氛围和社会环境, 建立健全社会支持系统和家庭支持系统, 促进患者生活质量的提高［7,8］。

本研究中, 常规康复组采用常规的护理方案, 综合康复组实施综合护理方案, 结果显示, 综合康复组精神分裂症治疗总有效率高于常规康复组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。综合康复组治疗依从性评分、疾病知识认知评分高于常规康复组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后综合康复组阴性症状和阳性症状量表评分、总体幸福感量表评分、生活质量量表评分优于常规康复组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 精神分裂症护理门诊对患者康复具有促进作用, 有利于提升患者对疾病的认知和治疗依从性, 促进其生活质量的提升, 值得推广和应用。

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［2］王彩虹, 朱相华, 杨永杰, 等.护理门诊干预对精神分裂症患者院外遵医行为的影响.现代医药卫生, 2011, 27(22):3406-3408.

［3］姜岩.精神分裂症护理门诊对患者康复及生活质量的影响观察.基层医学论坛, 2017, 21(21):2831-2833.

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［5］顾桂英, 曾德志, 樊学文, 等.电话随访干预对精神分裂症患者社会功能的影响.山东医药, 2013, 53(17):40-42.

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