腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合及体会

郑国新

卵巢囊肿是临床上面常见的一种妇科疾病, 如果患者在治疗时不及时就会造成破裂处发生感染等并发症［1］。常规护理方法对于该病的恢复效果并不显著, 因此本次对于进行腹腔镜下卵巢囊肿切除手术的患者采用围手术期护理的方法,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次随机抽取参与研究与后期护理的80例在本院进行腹腔镜下卵巢囊肿切除手术患者, 患者均在2017年2～8月入院, 排除经本院医生确诊为其他疾病(精神方面)影响研究的患者。将患者随机分为对照组和观察组, 各40例。对照组患者年龄23～45岁, 平均年龄(33.0±6.0)岁；病程1～3个月, 平均病程(1.0±0.7)个月。观察组患者年龄25～46岁, 平均年龄(35.0±5.0)岁；病程1～4个月, 平均病程(1.0±1.1)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患者均在了解知情情况下自愿参加本次研究, 并签写同意书。

1.2 方法 对照组患者在围手术后期给予临床常规护理方法, 观察组则在常规护理基础上给予围手术期护理方法, 具体内容主要包括手术前以及手术后护理。①手术前护理：在进行囊肿切除手术前, 相关护理人员应该对患者做常规的检查, 如血糖、血常规、心电图等指标, 以便能及时排查患者是否有手术禁忌证［2,3］。相关检查结束后, 护理人员应该在手术前3 d对患者阴道部位给予相应的清洁, 清洁药物选用碘伏即可, 同时在内部放入甲硝唑。在手术前 1 d用温水进行灌肠处理, 之后准备后术区备皮, 并将所用备皮清洁干净。另外, 护理人员在手术前应该对患者讲解该病以及手术治疗过程中的注意事项, 以便让患者对治疗有一定的心理准备,缓解可能出现的紧张、焦虑等情感, 增强患者对治疗的信心。②手术后护理：手术后相关护理人员应该及时监测并记录患者的血压、呼吸以及体温等生命特征, 在护理过程中如果发现任何异常应该及时报告给临床医生。为了让患者呼吸通畅在休息时可以将枕头去掉, 另外对于氧气供应不足的患者应该给予导管吸氧。另外手术后患者应该保留导尿管装备, 并应该时刻注意引流管的情况, 同时记录患者的尿液以及尿量指标。在手术后24 h可以将尿管拔出。手术后一段时间患者应禁食到体内的排气正常, 之后患者可以食用一些流质类食物, 最后根据患者的具体情况逐渐改变食物类型［4］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的并发症(出血、发热、恶心呕吐)发生情况以及满意度, 满意情况根据本院自制量表分为满意、较满意和不满意, 满意度=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症情况比较 观察组在手术后期出血、发热、恶心呕吐例数分别为1、1、2例, 并发症发生率为10.0%(4/40), 对照组分别为3、4、4例, 并发症发生率为27.5%(11/40)。观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度情况比较 对照组患者的护理满意14例、较满意17例、不满意9例, 观察组分别为18、21、1例；观察组满意度为97.50%, 高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

腹腔镜治疗卵巢囊肿有以下几点好处, 即手术时间短、术后患者恢复快、住院时间短等, 能够极大消除患者住院期间的紧张、忧虑等情感, 提高患者的生活质量［5-7］。卵巢囊肿在临床上面有很多的形态和性质, 如一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性等。但是在临床上的表现主要以囊性肿瘤为主, 并且具有一定的恶性比例。引发该病的原因有很多, 主要包括遗传因素、内分泌因素、环境因素、生活质量因素等。该病在妇科疾病中属于发病率较高的一种疾病, 主要的发病人群是30～50岁, 患者在得病的初期阶段没有较为明显的临床表现。临床上对于卵巢囊肿的治疗主要取决于患者的年龄, 囊肿的恶性或良性状况, 囊肿的部位、体积、以及大小、生长的速度等。

临床上的常规护理方法对于改善囊肿切除术后期出现的一系列并发症具有较高的临床效果。而围手术期护理方法可以改善患者出现的负面情绪, 增强患者对于治疗的自信心,患者满意度较高, 因此能够进一步降低不良反应发生率以及增加患者在进行切除手术后的恢复进度［8-10］。

本研究中, 观察组在手术后期出现出血、发热、恶心呕吐例数分别为1、1、2例, 并发症发生率为10.0%(4/40), 对照组分别为3、4、4例, 并发症发生率为27.5%(11/40), 观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。对照组患者的护理满意14例、较满意17例、不满意9例, 观察组分别为18、21、1例；观察组满意度为97.50%, 高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 围手术期护理对于在腹腔镜下进行卵巢囊肿切除手术患者后期的身体恢复效果显著, 患者满意度较高,适用于临床方面的推广。

［1］杨玉英.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析.实用妇科内分泌杂志(电子版), 2016, 3(2):164-165.

［2］王忆红.卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理.航空航天医学杂志, 2016, 27(7):901-902.

［3］周飞燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析.中国民康医学, 2014, 26(3):107-108.

［4］汤铭 , 张丽荣, 谢晓英.腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究.现代中西医结合杂志, 2013, 22(20):2267-2268.

［5］李慧慧.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理.长治医学院学报, 2010, 24(2):147-148.

［6］张璐, 李俊晓, 孙丹丹.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会.中国实用医药, 2015, 10(5):203-204.

［7］刘颖.32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理.吉林医学, 2012, 33(25):5550-5551.

［8］杨水连.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理效果分析.中国医药指南, 2012, 10(23):636-637.

［9］袁雁冬, 冯淑贤, 姚旭英.卵巢囊肿行腹腔镜手术围手术期的护理体会.北方药学, 2012, 9(9):104.

［10］赵庆萍.腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理体会.中国中医药咨讯, 2012, 4(2):346.