护理干预对异位妊娠保守治疗效果的作用探讨

张万秋

异位妊娠在孕妇中具有发病率较高且危害性大等特点,治疗不及时可引发子宫残角妊娠、卵巢妊娠, 还可出现盆腔炎, 不利于患者身心健康和妊娠结局。但多数异位妊娠患者对异位妊娠认知不足, 无法有效配合医生和护理人员的医护建议, 存在盲目或错误应对异位妊娠的情况, 对机体健康和妊娠结局产生了不良影响, 需加强护理。本研究探讨了护理干预对异位妊娠保守治疗效果的作用, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年2月收治的60例异位妊娠保守治疗孕妇, 根据随机数字表方法分为传统护理组和全面护理组, 各30例。传统护理组年龄23～32岁,平均年龄(27.61±2.12)岁。全面护理组年龄21～32岁, 平均年龄(27.34±2.53)岁。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 传统护理组采取常规护理干预。全面护理组实施全面护理干预, 具体如下。①心理护理。用诚恳的态度、温柔的语言和患者交流, 避免语气生硬和大声呵斥, 以增加患者心理舒适度, 建立良好护患关系。通过评估患者心理状态, 明确其不良情绪来源并给予安抚和关爱, 转移和分散患者对疾病的注意力, 减轻其对不良妊娠结局的过度担忧, 并协助其通过正确途径宣泄不良情绪。②病情监测。护理过程对异位妊娠情况进行监测, B超监测盆腔, 并对尿样进行检验, 以及时发现异常和通知医生进行处理。另外, 还需要加强对治疗过程中患者血压、脉搏、呼吸和体温等指标的监测,以明确药物对机体的影响。③健康教育。告知患者异位妊娠的发生机制、多次人工流产的危害性和异位妊娠有效的治疗措施, 强化性知识的健康教育, 指导患者重视经期、孕期卫生情况, 提高患者自我保健意识, 避免慢性感染因子入侵引发生殖道感染。④用药护理。告知患者保守治疗的安全性和有效性, 列举成功治疗案例, 使患者树立康复信心并积极配合治疗, 严格遵医嘱按照相关药物剂量和服用时间用药, 避免不良反应发生。⑤饮食护理。指导患者增加蛋白质、维生素等食物的摄入量, 以半流质易消化食物为主, 避免辛辣刺激食物, 并确保饮食营养均衡, 以提升机体抵抗力。

1.3 观察指标及评定标准 对比两组患者护理前后躯体状态、心理状态、社会功能评分［每项满分100分, 根据健康调查简表(SF-36量表), 分值越高则越好］和治疗效果、治疗依从性。

1.4 判定标准

1.4.1 治疗效果判定标准［1］显效：腹痛、阴道出血等均消失, 临床生理指标恢复正常水平；有效：腹痛、阴道出血等均改善, 临床生理指标有所改善；无效：病情无改善或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2 依从性判定标准［2］完全依从：完全配合医生的指导进行用药；部分依从：多数患者基本可配合医生的指导进行用药, 但偶有忘记用药或用药时间错误的现象；不依从：未遵医嘱正确用药, 常常漏服药。依从率=完全依从率+部分依从率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后躯体状态、心理状态、社会功能评分比较 护理前, 传统护理组躯体状态、心理状态、社会功能评分分别为(56.24±4.19)、(61.24±10.10)、(61.13±10.93)分,全面护理组分别为(56.25±4.34)、(61.16±10.45)、(61.14±10.69)分；两组躯体状态、心理状态、社会功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 全面护理组患者躯体状态、心理状态、社会功能评分分别为(86.24±14.06)、(93.13±18.12)、(93.32±18.32)分, 均明显优于传统护理组的(72.58±10.18)、(80.22±13.41)、(80.63± 13.25)分 , 差 异 有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者异位妊娠保守治疗效果比较 全面护理组显效23例, 有效6例, 无效1例, 总有效率96.67%；传统护理组显效14例, 有效7例, 无效9例, 总有效率70.00%。全面护理组的总有效率明显高于传统护理组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者保守治疗依从性比较 传统护理组完全依从、部分依从、不依从分别为15、6、9例, 依从率为70.00%；全面护理组完全依从、部分依从、不依从分别为22、7、1例,依从率为96.67%。全面护理组保守治疗依从率明显高于传统护理组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究显示, 合理有效的护理干预对于提升异位妊娠患者对自身病情的认知和提高其医疗行为具有重要作用［3-5］。全面护理是一种新型护理模式, 体现了整体化、综合性特点,可从多个层面为患者提供相应的护理服务, 从身心和社会功能等方面改善患者状态, 使其更好应对自身疾病, 提高遵医和自我保健行为。对异位妊娠患者实施全面护理, 可结合心理护理、健康教育、用药指导、病情监测和饮食护理等多方位的护理措施, 缓解患者不良心理状态, 提高其治疗依从性,达到改善治疗效果和妊娠结局的目的［6-10］。

本研究中, 传统护理组采取常规护理干预, 全面护理组实施全面护理干预。结果显示, 全面护理组的总有效率明显高于传统护理组(P＜0.05)。全面护理组的治疗依从率明显高于传统护理组(P＜0.05)。护理前两组躯体状态、心理状态、社会功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 护理后全面护理组患者护理后躯体状态、心理状态、社会功能评分均明显优于传统护理组(P＜0.05)。

综上所述, 全面护理干预对异位妊娠保守治疗效果有改善作用, 可有效减轻患者心理障碍, 改善其躯体、心理、社会功能, 提高治疗依从性, 提升疗效。

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