PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用分析

吴飞

呼吸系统疾病是常见多发疾病, 其发生和大气污染、人口老龄化、抗生素滥用等因素相关, 在积极治疗的时候需做好相关护理工作［1］。本研究探讨了PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用可行性, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年2月收取的呼吸内科患者74例, 根据随机数字表方法将其分为对照组和PDCA组, 每组37例。对照组中男20例, 女17例；年龄33～77岁, 平均年龄(49.61±9.13)岁。PDCA组中男19例,女18例；年龄33～76岁, 平均年龄(49.25±8.92)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理服务, PDCA组在呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环, 具体内容如下。

1.2.1 P：计划。通过和患者交流, 明确其疾病情况和病史,掌握其心理状态, 并制定相应护理计划, 主要包括心理护理、健康教育等。

1.2.2 D:执行。根据护理计划实施相关的护理措施。①心理护理。加强和患者的沟通, 了解其心理情况, 根据不同心理特征, 采取不同的心理疏导方法减轻患者心理压力, 如采取倾诉法、音乐疗法、播放娱乐节目、增强家庭和社会支持、开展娱乐活动和抗病经验交流会等减轻患者心理负担［2］。②健康教育。根据患者和家属文化水平对其进行健康教育,使其明确疾病发病诱因、治疗方案、疾病转归等, 提高患者对疾病的正确认知。同时强调规律作息和健康饮食的重要性,纠正患者错误认知, 使其建立良好生活习惯, 促进疾病转归。③优化排班。在考虑患者需求的情况下根据护士工作能力、病床情况分配护理人员, 明确职责, 并通过绩效、考核挂钩,提高护理人员的积极性, 减少职业倦怠的发生。④强化专科护理。加强病房巡视, 观察患者血压、神志、血氧饱和度等,并示范呼吸功能锻炼方法；介绍家庭氧疗的作用, 提高患者氧疗依从性；危重患者加强床旁护理, 预防不良事件发生；焦虑者遵医嘱给予支气管舒张剂等缓解呼吸困难, 减轻焦虑心理；坠床高危者床头贴红色警示标志, 并设置床栏。对患者需勤翻身、勤检查、勤换洗, 保持床褥平整和皮肤清洁；做好口腔和皮肤护理, 注意保暖, 预防受凉感冒。

1.2.3 C：检查。根据护士护理质量、患者满意度等进行工作评价, 将评价结果和绩效挂钩, 以提高护理人员工作积极性, 不断规范其行为, 改善其服务态度, 形成良性循环。护士长通过日常查房和不定期抽查检查护理质量, 质量小组每周自查。每个月召开会议, 对护理不良事件进行分析, 并提出改进意见。

1.2.4 A：处理。将未解决的问题纳入下一个循环, 将改进后的措施投入护理工作中, 促进护理质量不断改善［3］。

1.3 观察指标及评定标准 对比两组患者的健康教育评分、护理服务态度和技能评分、护患关系评分、病房基础护理评分(每项100分, 分值越高表示护理服务质量、护患关系越好), 以及护理满意度、护理投诉情况。根据本院自制的护理满意度量表对两组患者的护理满意度进行评定, 分为非常满意、满意、不满意, 护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育评分、护理服务态度和技能评分、护患关系评分、病房基础护理评分比较 PDCA组患者的健康教育评分、护理服务态度和技能评分、护患关系评分、病房基础护理评分分别为 (95.14±3.65)、(95.56±1.53)、(94.14±6.92)、(94.78±2.13)分 , 均明显优于对照组的 (85.24±1.21)、(84.24±2.14)、(86.26±3.57)、(86.10±1.55)分 , 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 PDCA组护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。其中, PDCA组非常满意23例, 满意12例, 不满意2例, 护理满意35例,护理满意度为94.59%；对照组非常满意14例, 满意13例,不满意10例, 护理满意27例, 护理满意度为72.97%。

2.3 两组患者护理投诉情况比较 PDCA组护理投诉率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。其中, 对照组8例(21.62%)投诉；PDCA组1例(2.70%)投诉。

3 讨论

多数呼吸内科患者为老年人, 病程长, 需做好相关护理工作［4］。PDCA循环是一种有效管理方案, 熟练掌握PDCA循环管理方法可有效提升护理质量和工作效率。在呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环可通过计划、实施护理措施、检查护理质量, 找到存在的不足之处并不断改进和纳入新一轮循环, 可促进护理人员工作积极性提高, 同时促进呼吸内科患者病情和生活质量的改善［5-7］。

本研究中, 对照组采取常规护理服务, PDCA组在呼吸内科优质护理服务中应用PDCA循环。结果显示, PDCA组患者的健康教育评分、护理服务态度和技能评分、护患关系评分、病房基础护理评分分别为(95.14±3.65)、(95.56±1.53)、(94.14±6.92)、(94.78±2.13)分, 均明显优于对照组的(85.24±1.21)、(84.24±2.14)、(86.26±3.57)、(86.10±1.55)分 , 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。PDCA组护理满意度94.59%明显高于对照组的72.97%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。PDCA组护理投诉率2.70%明显低于对照组的21.62%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用效果确切, 可提升护理服务质量, 优化护患关系, 提升患者护理满意度, 减少护理投诉发生, 值得推广。

［1］赵大海, 郑凌, 马长秀, 等.PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用.安徽医药, 2013, 17(12):2186-2187.

［2］陈心容, 何剑.PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用.现代医院管理, 2012, 10(3):63-65.

［3］尹瑞华, 石换华, 刘玉芬, 等.PDCA循环护理管理模式应用于呼吸内科的效果探讨.临床医学工程, 2017, 24(7):1013-1014.

［4］阳甜, 李宏, 李丹, 等.PDCA系统在呼吸内科(COPD患者)临床教学中的应用分析.中国继续医学教育, 2015, 7(15):2-3.

［5］周敏.PDCA循环对呼吸内科患者痰标本留取及时率的应用.医药前沿, 2017, 7(19):338-339.

［6］周亮, 乔印玲, 王涛, 等.PDCA循环在临床医学生呼吸内科实习带教中的应用效果分析.继续医学教育, 2017, 31(3):87-89.

［7］张卫玮.PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用.心理医生, 2016, 22(10):184-185.