慢性阻塞性肺疾病患者的综合性护理方式分析

刘金凤

慢性阻塞性肺疾病为中老年人常见疾病, 可出现气道阻塞症状, 治疗不及时可引发自发性气胸、肺源性心脏病(肺心病)和呼吸衰竭等症状, 具有复发率高、致死率高等特点［1］。本研究分析慢性阻塞性肺疾病患者的综合性护理方式, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年3月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者, 根据数字表法分为对照组和综合性护理组, 各49例。综合性护理组男31例, 女18例；年龄 51～79岁 , 平均年龄 (64.24±4.92)岁；病程 6～26年 , 平均病程(15.24±3.59)年。对照组男32例, 女17例；年龄51～78 岁 , 平均年龄 (64.21±4.60)岁 ；病程 6～26 年 , 平均病程(15.25±3.58)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规性护理方法, 保持病房干净整洁, 调节室内温湿度, 对患者进行用药指导。综合性护理组采用综合性护理方案, 具体为：①饮食指导。根据患者病情安排日常饮食, 对合并水肿和腹部积水者需严格控制钠盐摄入, ＜6 g/d, 避免进食含钾丰富的食物；适当增加新鲜蔬菜水果的摄入, 给予维生素补充, 增强机体抵抗力。②功能锻炼。指导患者进行体操训练和呼吸功能训练, 每天进行腹式缩唇呼吸、深呼吸、扩胸运动和四肢运动等。其中, 缩唇训练15～30 min/次, 训练3～4次/d。③健康教育。根据患者文化程度进行疾病知识介绍, 提高患者对疾病的正确认知, 使其增强自我保健能力和遵医行为, 指导患者合理饮食, 规律作息, 避免过度劳累。④心理护理。告知患者良好心态对疾病恢复的重要性, 并通过音乐疗法等方式转移患者对疾病的注意力, 减轻其心理负担, 使其保持良好心态。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的护理效果、环境满意度、护理态度满意度、护理操作满意度及干预前后患者肺功能指标、日常生活能力情况［采用基本生活活动能力(BADL)量表进行评价, 包括穿衣、进食、上下楼梯、行走等内容, 总分100分, 分值越高则生活能力越高］。护理效果判定标准［2］：显效：症状体征消失, 生活能力不受影响；有效：症状体征改善, 生活能力受到轻微影响；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 综合性护理组患者显效32例, 有效16例, 无效1例, 总有效率为97.96%；对照组患者显效20例, 有效20例, 无效9例, 总有效率为81.63%。综合性护理组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组干预前后肺功能指标、日常生活能力评分比较干预前, 综合性护理组FEV1、FVC、日常生活能力评分分别为 (1.24±0.31)L、(2.21±0.62)L、(72.54±1.56)分 , 对照组分别为 (1.21±0.34)L、(2.14±0.45)L、(71.49±1.71)分 , 两组肺功能指标、日常生活能力评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后, 综合性护理组FEV1、FVC、日常生活能力评分分别为 (2.34±0.32)L、(3.66±0.61)L、(96.21±2.51)分, 对照组分别为 (1.78±0.69)L、(2.67±0.62)L、(80.92±2.25)分 , 综合性护理组肺功能指标、日常生活能力评分优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组环境满意度、护理态度满意度、护理操作满意度评分比较 综合性护理组环境满意度评分、护理态度满意度评分、护理操作满意度评分分别为(95.51±2.43)、(95.51±3.66)、(95.62±4.67)分 , 均明显高于对照组的 (80.41±2.24)、(82.49±3.13)、(84.61±2.13)分 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者病情严重, 在治疗同时给予有效的护理干预可提升治疗效果, 减轻患者不良情绪, 改善其生活质量［3］。综合性护理是一种新型护理方案, 可通过饮食指导, 根据患者情况合理安排饮食, 有利于改善其营养状况,满足机体需求, 可帮助患者建立良好生活习惯, 避免病情加重［4,5］。通过心理疏导, 可促使患者消除负性情绪, 使其保持良好乐观心态。通过呼吸肌功能训练, 可增强患者活动能力, 提高呼吸肌协调能力。综合护理方案的实施, 有助于改善患者病情, 并以良好的护理服务获得患者认可, 提升其护理满意度［6-10］。

本研究中, 对照组采用常规性护理方法, 综合性护理组采用综合性护理方法。结果显示, 综合性护理组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。综合性护理组环境满意度、护理态度满意度、护理操作满意度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。干预前, 两组肺功能指标、日常生活能力评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 综合性护理组肺功能指标、日常生活能力评分优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 慢性阻塞性肺疾病患者的综合性护理效果确切, 可有效改善患者临床症状和肺功能, 提升患者护理满意度, 促进患者日常生活能力的提高, 值得应用。

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