循证护理应用于脑梗死患者护理中的效果评价

夏军

脑梗死治疗时会伴随着并发症, 增加了治疗的难度。临床上为了减少并发症的发生, 减少手术难度, 缩短患者的住院时间, 对患者采取循证护理, 取得了不错的疗效［1,2］。本研究选取了在本院收治的脑梗死患者70例, 探究循证护理在脑梗死护理中的效果, 并做出评价。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015～2016年治疗的脑梗死患者70例, 随机分为治疗组和对照组, 各35例。对照组男20例,女15例, 年龄39～79岁, 平均年龄(51.33±9.23)岁, 平均病程(7.81±2.87) 年。治疗组男25例, 女10例, 年龄38～79岁,平均年龄(50.51±9.50)岁, 平均病程(7.60±3.14)年。两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。即基础护理、生活护理及药物支持, 同时给予患者神经修复药物, 修复患者损伤的神经功能。

1.2.2 治疗组 给予循证护理。具体如下。

1.2.2.1 监测护理 观察患者的体征变化, 检测指标：心率、体温、血脂、血压等, 特别要对患者的血压指标进行定期检测,确保患者的血压处于正常水平范围内。

1.2.2.2 生活护理 细心护理患者的生活, 包括患者病房的采光以及保证空气的流通, 定期对病房进行消毒、清洗、打扫。饮食方面, 以患者的病情为依据, 及时记录患者病情的变化和身体情况, 并制定合理的科学饮食方案。

1.2.2.3 康复训练 并发症在脑梗死患者中比较常见, 其中主要包括：偏瘫、语言障碍、运动障碍, 并发症的发生影响患者的正常生活, 增添了患者家庭的负担。在临床上, 针对肢体功能障碍的患者, 经常鼓励患者多散步、多做按摩,但是要控制运动的幅度和运动量, 这样才能更好的提高患者的耐受性。针对语言功能障碍的患者, 指导患者在短语、单词的发音基础上多做练习。

1.2.2.4 心理护理 患脑梗死病的患者通常为老年人, 老年人情绪不稳定, 再者因长期得不到彻底的治疗, 深受病痛的折磨, 长期住院治疗增加经济负担, 影响患者家属的正常工作。因此, 患者会产生抑郁、焦虑的情绪, 不愿积极地配合治疗, 影响治疗效果。护理人员针对患者的心理问题, 应采取针对性的护理措施, 加强与患者的交流和沟通, 讲述成功的案例, 给予患者心理上的安慰, 缓解患者的忧虑, 使患者积极配合治疗。

1.3 观察指标 比较两组的神经功能缺损评分、住院时间及护理满意度。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 神经功能缺损 利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺损程度做评估, 分值越低证明效果越好, 患者恢复的也越快。

1.4.2 护理满意度 非常满意(＞90分)、基本满意(60～90分)、不满意(＜60分)。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经功能缺损评分及住院时间比较 治疗组干预前神经功能缺损评分为(25.11±7.82)分, 干预后为(13.18±5.12)分, 对照组干预前神经功能缺损评分为(25.32±9.56)分,干预后为(24.15±6.32)分。干预前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的住院时间为(10.20±2.32)d, 对照组的住院时间为(13.82±4.85)d,治疗组住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 治疗组非常满意19例, 基本满意15例, 不满意1例, 满意度为97.14%；对照组非常满意11例, 基本满意16例, 不满意8例, 满意度为77.14%。治疗组的满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死会导致患者残疾症状, 影响患者的生活, 脑梗死的诱因很多, 例如酗酒、心脏病、糖尿病、肥胖等［3,4］。一旦患有脑梗死, 患者生活不能自理, 需长期卧床, 患者不仅需要药物治疗, 还需有效的护理干预。循证护理在临床应用上是一种有效的护理模式, 不仅能够满足患者的需求, 还能提供优质的护理服务［5-7］。循证护理需要技术较好, 素质较高的护理人员, 需要对患者的病情变化和体征变化进行时刻的关注, 提高患者住院时的舒适度, 使患者有个良好的住院环境。在护理过程中, 护理人员要及时和患者进行沟通, 以防止患者的情绪过于激动而导致对治疗不利的发展方向。护理人员需要定期给患者做康复训练。护理人员需及时了解患者的体质为患者进行合理的饮食搭配, 辅助患者的治疗, 改善预后［8-10］。

通过本研究, 可以看出治疗组实施循证护理后, 患者的护理满意度高达97.14%且神经功能缺损程度有明显的改善, 神经功能缺损评分明显降低, 住院时间缩短, 效果优于对照组。

综上所述, 循证护理在脑梗死患者的护理干预中应用,取得了良好的效果, 值得在临床应用上推广。本研究存在的不足之处：观察对象量小, 随访时间短, 不能够作为有力的依据, 需要进一步观察。

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