雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床疗效及安全性研究

王丹 刘兴佳

遵照现有的临床内科医学事业领域基础性理论研究结论, 所谓免疫球蛋白A肾病(lgA nephropathy)是最早在1965年前后经由著名医学研究专家Berger发现并且描述的,是一种以系膜组织结构增生性病理变化和系膜生理结构区域免疫球蛋白A类物质集中沉积作为基本特征的一类发生在人体肾小球组织结构之中的内科疾病类型。在现有的临床医学事业的研究分析背景之下, 免疫球蛋白A肾病患者在临床病程的发生发展演化过程中, 通常会出现复杂多样的临床症状表现, 且患者最具代表性的临床症状表现为血尿。在现有的临床医学研究背景之下, 免疫球蛋白A肾病的病理表现类型通常可以被划分为原发性和继发性两种具体化的表现类型, 且继发性患者通常会在罹患肝硬化疾病、肠道组织疾病、关节炎疾病以及疱疹性皮炎疾病基础上呈现继发结果, 给患者的综合性生存状态造成了极其显著的不良影响。2014年2月～2017年1月本院以部分免疫球蛋白A肾病患者作为研究对象, 借由针对患者实施雷公藤多苷联合盐酸贝那普利药物治疗, 获取了较好临床结果效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2017年1月本院以临床经由规范性检查确诊的免疫球蛋白A肾病患者66例作为研究对象, 在患者入院时间节点, 经规范系统的临床检查干预,证实此次的入选患者均严格且充分吻合免疫球蛋白A肾病的临床诊断标准(尿蛋白含量水平介于1.00～3.50 g/d, 肾小球滤过率为20.00～70.00 ml/min), 且通过签署知情同意书的方式表示患者自身愿意参与本次调查研究过程, 在统计和排列患者的就诊时间次序背景之下, 借由随机数字表法随机分为研究组和参照组, 每组33例。参照组中男17例, 女16例, 平均年龄(37.71±5.91)岁。研究组中男18例, 女15例, 平均年龄(37.24±6.72)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者实施盐酸贝那普利口服药物治疗,服药剂量为5.00～20.00 mg/d；研究组患者在实施盐酸贝那普利口服药物治疗基础上, 联合实施雷公藤多苷口服药物治疗,20.00 mg/次 , 3次 /d。

1.3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的临床治疗效果、肾脏生理功能指标评分及临床不良反应发生情况。两组患者的治疗效果根据患者临床症状是否好转分为有效和无效。治疗有效率=有效例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 治疗后, 研究组的临床治疗有效率为87.88%(29/33), 明显高于参照组的63.64%(21/33),差异具有统计学意义(χ2=5.280, P＜0.05)。

2.2 两组患者肾脏生理功能指标评分比较 治疗后, 研究组的肾脏生理功能指标评分为(95.28±10.85)分, 明显高于参照组的(87.26±10.01)分, 差异具有统计学意义(t=3.121,P＜0.05)。

2.3 两组患者临床不良反应发生情况比较 治疗后, 研究组的临床不良反应发生率为21.21%(7/33), 显著低于参照组的48.48%(16/33), 差异具有统计学意义 (χ2=5.405, P＜0.05)。

3 讨论

免疫球蛋白A肾病是原发性肾小球疾病的常见表现类型之一, 其基本性的临床生理特点在于患者的肾脏系膜区区域出现免疫球蛋白A 物质分布现象, 或者是发生免疫球蛋白A物质循环免疫复合产物大量沉积现象［1］。免疫球蛋白A肾病患者的主要临床症状表现, 在于患者发生血尿、蛋白尿及高血压等［2］。雷公藤多苷的药理作用与皮质激素类药物基本类似, 但是其在具体化的临床应用过程中, 通常不会导致患者发生严重的临床并发症, 在长期性维持用药背景之下,能够显著改善患者的肾脏组织炎症症状［3,4］。在现有的医学技术发展之下, 临床医师在针对免疫球蛋白A肾病患者展开治疗处置过程中应用的主要方法, 就是在有效控制患者的血压生理指标水平基础上, 为患者使用适当数量的肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂类药物［5-7］。

本次研究结果表明, 治疗后, 研究组的临床治疗有效率为87.88%(29/33), 明显高于参照组的63.64%(21/33), 差异具有统计学意义(χ2=5.280, P＜0.05)；研究组的肾脏生理功能指标评分为(95.28±10.85)分, 明显高于参照组的(87.26±10.01)分, 差异具有统计学意义(t=3.121, P＜0.05)；研究组的临床不良反应发生率为21.21%(7/33), 显著低于参照组的48.48%(16/33), 差异具有统计学意义 (χ2=5.405, P＜0.05)。说明临床中收治的免疫球蛋白A肾病患者实施雷公藤多苷联合盐酸贝那普利药物治疗, 能够获取较好的临床结果, 适宜推广。

总之, 针对临床中收治的免疫球蛋白A肾病患者实施雷公藤多苷联合盐酸贝那普利药物治疗, 相较单纯实施盐酸贝那普利药物治疗, 能够显著提高患者的临床治疗有效率, 优化患者的肾脏生理功能, 降低患者的临床不良反应发生率,改善优化免疫球蛋白A肾病患者的临床结果和综合性生存质量, 适宜推广普及。

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