桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

马吉红

慢性支气管炎是常见呼吸系统炎症疾病, 在急性发作的情况下可严重威胁患者生命安全［1］。本研究选取2016年4月～2017年2月98例慢性支气管炎急性发作患者, 分析桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年2月本院收治的98例慢性支气管炎急性发作患者, 所有患者均符合慢性支气管炎急性发作诊断标准, 患者均知情同意, 排除合并支气管哮喘、肺脓肿、尘肺、支气管扩张、肺结核等患者、精神疾病患者、肿瘤患者、心肝肾严重功能障碍患者。根据数字表法分为对照组和观察组, 各49例。观察组男31例, 女18例；年龄41～79岁, 平均年龄(56.24±7.59)岁。对照组男32例,女17例；年龄41～78岁, 平均年龄(56.19±7.27)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者常规给予抗感染、止咳和祛痰等治疗。对照组采用沐舒坦、左氧氟沙星常规药物治疗, 口服左氧氟沙星0.1～0.2 g/次, 2次/d；口服盐酸氨溴索片(商品名:沐舒坦)1～2片/d, 3次/d, 治疗1周。观察组在对照组基础上联合桑杷止咳汤治疗。方剂：紫苑15 g, 贝母、白前各12 g, 苏子、桔梗、桑白皮、枇杷叶、鱼腥草各10 g, 白芥子、款冬花、陈皮、百部各6 g。痰多者加葶苈子、法半夏、杏仁各10 g；气虚者加党参、黄芪各10 g；脾胃阴虚加沙参、麦冬各10 g；痰中带血者加仙鹤草10 g。1剂/d, 分早晚2次服用, 治疗1周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果、咳痰消失时间、喘息消失时间、血常规正常时间、胸部X线正常时间及C反应蛋白、白细胞计数、生活质量(采用SF-36量表进行评价, 分值越高则生活质量越高)。疗效判定标准：显效：咳痰消失、喘息消失, 肺鸣音消失, 血常规正常、胸部X线正常；有效：症状消失, 肺鸣音减少, 血常规和胸部X线有所改善；无效：上述症状体征无明显改善。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组患者显效32例, 有效16例,无效1例, 总有效率为97.96%；对照组患者显效20例, 有效20例, 无效9例, 总有效率为81.63%。观察组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组C反应蛋白、白细胞计数、生活质量评分比较观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、生活质量评分分别为 (2.24±0.51)mg/L、(1.01±0.12)×109/L、(95.85±2.61)分 ,均明显优于对照组的(8.91±0.25)mg/L、(3.13±0.69)×109/L、(83.32±1.62)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组咳痰消失时间、喘息消失时间、血常规正常时间、胸部X线正常时间比较 观察组咳痰消失时间、喘息消失时间、血常规正常时间、胸部X线正常时间分别为(3.21±1.42)、(5.67±2.61)、(6.14±1.21)、(7.77±1.61)d, 均明显短于对照组的 (5.41±2.77)、(7.89±3.57)、(8.15±2.59)、(10.29±2.57)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎为常见呼吸道疾病, 可出现喘息、咳嗽和咳痰等症状, 病程长, 症状反复发作, 病情迁延不愈, 慢性支气管炎急性发作可出现持续咳痰和咳嗽, 甚至发展为肺动脉高压、肺气肿和肺源性心脏病, 对患者身体健康造成严重影响［3］。目前治疗慢性支气管炎急性发作以抗感染、支气管舒张剂、非甾体抗炎药等为主, 部分患者需给予利尿和强心治疗, 但单一西药治疗仍存在效果欠佳等局限性［4,5］。

桑杷止咳汤以桑白皮、枇杷叶等为主要成分, 其中, 桑白皮有消肿利水、平喘泻肺之功；枇杷叶可清肺止咳和降逆止呕；苏子有止咳平喘和降气消痰之功；浙贝母和桔梗可祛痰排脓和宣肺利咽；鱼腥草有利尿消肿和清热解毒之功。诸药合用, 共奏清肺止咳和降逆止呕之功［6-10］。

本研究中, 对照组采用沐舒坦、左氧氟沙星常规药物进行治疗, 观察组在对照组基础上联合桑杷止咳汤治疗。结果显示, 观察组患者显效32例, 有效16例, 无效1例, 总有效率为97.96%；对照组患者显效20例, 有效20例, 无效9例,总有效率为81.63%。观察组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、生活质量评分分别为(2.24±0.51)mg/L、(1.01±0.12)×109/L、(95.85±2.61)分, 均明显优于对照组的(8.91±0.25)mg/L、(3.13±0.69)×109/L、(83.32±1.62)分 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。观察组咳痰消失时间、喘息消失时间、血常规正常时间、胸部X线正常时间分别为(3.21±1.42)、(5.67±2.61)、(6.14±1.21)、(7.77±1.61)d, 均明显短于对照组的 (5.41±2.77)、(7.89±3.57) 、(8.15±2.59) 、(10.29±2.57)d, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果确切, 可缩短疗程, 加速症状消失, 降低炎症水平, 改善患者生活质量, 值得推广。

［1］严兴海, 蔡基鸿, 游方, 等.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究.中国中西医结合急救杂志, 2014, 12(3):212-214.

［2］黎漓江.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作40例临床观察.中国民族民间医药, 2015, 21(13):97.

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［4］张裴存.桑杷止咳汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作效果观察.河南医学研究, 2015, 12(8):97.

［5］李晓嫱.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果.中国保健营养, 2015, 31(7):37, 40.

［6］徐发春.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.临床合理用药杂志, 2017, 10(15):86-87.

［7］赵永刚, 贺洁.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果观察.临床医学研究与实践, 2017, 2(23):118-119.

［8］姚文勇, 杨靖.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果.养生保健指南, 2016(29):49.

［9］胡义凯.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效探讨.陕西中医, 2017, 38(3):297-298.

［10］刘昭宏.桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究.中西医结合心血管病电子杂志, 2017(14):71-72.