小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床研究

胡永明

【摘要】目的 探讨小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的效果。方法 选取2015年6月～2018年1月本院收治的重度窒息致肾功能损害的新生儿52例作为研究对象，经数字随机法将其分为两组，各26例，研究组在常规治疗的基础上采取小剂量多巴胺制剂，对照组仅采取常规治疗，比较两组新生儿肾功能恢复情况。结果 经过治疗后研究组的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于重度窒息致肾功能损害的新生儿，采取小剂量多巴胺制剂，治疗效果显著。

【关键词】重度窒息；肾功能损害；新生儿；多巴胺

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

新生儿窒息属于新生儿常见的危重症之一，患儿可出现脑水肿、呼吸困难等缺氧症状，也可造成多个脏器损伤，而脏器损伤又以肾脏为常见[1]。临床以积极采取复苏措施，改善组织、器官功能，减少重要脏器的缺氧为主[2]。本院对于重度窒息致肾功能损害的新生儿，采取小剂量多巴胺治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2018年1月本院收治的重度窒息致肾功能损害的新生儿52例作为研究对象，经数字随机法将其分为两组，各26例。其中，观察组男10例，女16例，孕周35～41周，平均（37.33±1.00）周，出生体重2.5～4.2 kg，

平均（3.70±0.14）kg；对照组男8例，女18例，孕周34～41周，平均（37.30±1.05）周，出生体重2.5～4.1 kg，平均（3.72±0.11）kg。兩组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采取常规治疗，主要包括吸氧、抗感染、营养脑细胞、维持水电解质酸碱平衡等。观察组在上述基础上加用小剂量多巴胺制剂，采用微量输注泵，持续静脉滴注，3～5 ug/kg·min，滴注5～10 h/d，连续使用7 d。

1.3 观察指标

比较两组患儿治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d的血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组的BUN、SCr值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后研究组的BUN、SCr水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

新生儿窒息是指产前、产时、产后各种因素所致胎儿缺氧、宫内窘迫，或者是分娩过程中出现的循环、呼吸障碍，胎儿娩出后1 min无自主呼吸，严重窒息是造成新生儿死亡的重要原因之一[3]。引起新生儿窒息的常见原因有脐带因素、胎儿因素、脐带因素、孕妇因素等。孕妇存在低血压、贫血、妊高症等因素造成分娩时的宫缩乏力可引起新生儿窒息，胎儿生长受限、胎儿、胎盘、脐带因素等均可致使新生儿窒息。

多巴胺属于脑垂体腺和下丘脑所释放的中枢神经递质，对于肾上腺受体、中枢和外周多巴胺受体均起到兴奋作用，可以促进血管舒缩[4]。有报道指出多巴胺功能跟使用剂量有关，小剂量多巴胺可对入球小动脉、出球小动脉的多巴胺受体起到激活作用，舒张肾血管，可使肾小球滤过率增强，达到改善肾功能的目的[5]。

经过治疗后研究组的BUN、SCr水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于重度窒息致肾功能损害的新生儿，采取小剂量多巴胺制剂，治疗效果显著。

参考文献

[1] 彭 磊，乐功芳，龚益明.小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效[J].检验医学与临床，2014，14（23）：3340-3341.

[2] 刘奕霞.小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效[J].中外医学研究，2013，11（29）：168-169.

本文编辑：刘欣悦