甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效评估

欧洋

【摘要】目的 分析甲状腺结节实施甲状腺腺叶切除术治疗的疗效。方法 选取2016年6月～2017年10月我院收治的甲状腺结节患者84例作为研究对象，根据入院单双数法将其分为对照组（甲状腺全切术）与观察组（甲状腺腺叶切除术），各42例。对比两组患者术后各观察指标情况和并发症率。结果 观察组患者手术时间以及术中出血量等观察指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症率4.76%，少于对照组19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对甲状腺结节患者予以甲状腺腺叶切除术，可减少患者并发症，提升手术时间和术后康复效果，有临床推广价值。

【关键词】甲状腺结节；甲状腺腺叶切除术；全切术

【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..02

【Abstract】Objective The curative effect of lobectomy on thyroid nodules was analyzed.Methods Eighty-four patients with thyroid nodules treated in our hospital from may，2016 to September，2017 were selected as study objects.The random single-digit and double-number divided into the control group with 42 cases of total thyroidectomy and the observation group with 42 cases of thyroidectomy.Results The complication rate was 4.76% in the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Lobectomy of thyroid gland in patients with thyroid nodules can reduce complications，improve operation time and postoperative rehabilitation effect and has clinical value.

【Key words】Thyroid nodule；Lobectomy of thyroid gland；All cut method

甲狀腺结节为临床实践中较为常见的甲状腺疾病，临床种类较多，主要有结节性甲状腺肿瘤或机能亢进症，均严重影响患者身心健康。现阶段研究中，认为此种疾病可单发、多发，且多数概率较高[1]。临床实践中，治疗此种疾病多以全切术以及腺叶切除术。现主要分析两种治疗方式的有缺点，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年10月我院收治的甲状腺结节患者84例作为研究对象，根据入院单双数法将其分为对照组与观察组，各42例。其中，对照组男14例，女28例，年龄18～75岁，平均（47.14±3.70）岁，病程1～25个月，平均（14.12±2.34）年；观察组男13例，女29例，年龄19～76岁，平均（47.32±3.52）岁，病程1～26个月，平均（13.52±2.08）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行甲状腺全切术治疗，首先对患者予以颈部丛神经麻醉，术中采用仰卧位，保证可顺畅呼吸。将消毒铺巾置于患者胸骨位置做弧形切口，之后将患者皮下组织、颈阔肌逐步切开。充分切断、暴露甲状腺前肌群，在此基础之上进行手术。首先将右叶切除，之后将患者结节组织予以切除，并放置好引流管。

观察组患者，首先进行甲状腺叶切除术，手术过程和对照组大致相同。但于患者胸骨做3 cm切口，之后打开颈部括约肌并分离皮瓣，沿颈部白线位置切至腺体，观察到患者甲状腺病灶之后将其切除。

1.3 观察指标

（1）观察患者术中各指标变化情况，其中主要为平均手术时间、住院时间、术中出血量。（2）对比两组患者术后并发症情况，主要并发症为出血、低钙抽搐、声嘶、饮水呛咳。总并发症率=总并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析患者手术情况

观察组患者手术时间为（112.36±21.92）min，术中出血量（71.36±10.28）mL，住院时间（7.21±2.15）d。对照组患者手术时间为（142.29±31.94）min，术中出血量（108.56±9.32）mL，住院时间（10.41±2.35）d。分析可知，观察组患者手术时间以及术中出血量，住院时间等均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析患者并发症率

观察组患者并发症率4.76%，和对照组19.05%相比更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

甲状腺问题为临床常见疾病，颈部甲状腺位置较多，中老年女性为高发群体，主要表现为甲状腺肿块，且会随吞吐变化发生移动。治疗时甲状腺结节较多，严重影响患者身体健康。

临床治疗时，甲状腺结节成因较复杂，主要为增生性结节甲状腺瘤，也有为生活中碘摄入量过度，致甲状腺药物使用过度造成，出现甲状腺增生、肿大、血管增多等，最终造成疾病发生[2]。也有分析认为，由滤泡细胞癌、甲状腺乳头瘤等各种因素引起[3]。此种疾病多发于中老年患者，且以手术治疗为主。此种疾病检查中并无特异性，无法判断良性以及恶性，容易出现局部复发，造成二次手术。因此采用甲状腺腺叶切除便十分重要，不仅可避免疾病发生也可提升患者手术成功率。在进行甲状腺叶切除术时，存在喉返神经以及甲状旁腺损伤危险，但只要严格遵守手术原则，便可最大程度上避免神经损伤，手术成功[4]。观察组患者手术时间以及术中出血量，住院时间等均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析可知，对患者予以甲状腺腺叶切除时，患者术中出血量以及手术时间均有显著缩短。观察组患者并发症率4.76%，少于对照组19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对患者予以甲状腺腺叶切除术后，并发症情况有显著减少，因此采用此种方式进行手术时更为安全。

综上所述，为甲状腺结节患者进行甲状腺腺叶切除可改善手术观察指标，降低并发症，有推广价值。

参考文献

[1] 侯化森，傅跃权，靳维娜，等.甲状腺腺叶全切术与次全切除术治疗甲状腺结节的临床疗效及对患者甲状腺功能的影响[J].中国基层医药，2016，23（11）：1660-1663.

[2] 纪祯成，杨 丽.关于甲状腺腺叶切除术甲状腺结节的临床治疗效果评估[J].中外医疗，2017，36（16）：69-71.

[3] 闫景春.包块切除术与腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（18）：123-124.

[5] 颜 状.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效分析[J].中国实用医药，2017，12（12）：68-69.

本文编辑：刘欣悦