长蛇灸结合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效

吴腊梅，王丽平

腰椎间盘突出症是临床常见病，其是因腰椎间盘纤维环破裂、腰椎间盘变性、髓核突出、神经根以及马尾神经受压迫所出现的一类临床综合征，也称为“腰突症”。 腰椎间盘突出症患者临床可出现腰腿麻木、腰腿痛、下肢放射痛等症状，严重影响患者工作，降低患者生活质量。目前，中医技术在腰椎间盘突出症治疗中广泛应用，其跟西医治疗对比，操作简单、安全性高，患者依从性高，且治疗费用低，经济有效，有利于帮助患者恢复劳动能力，在临床上越来越受到关注[1-2]本研究分析了长蛇灸结合刮痧疗法 治疗腰椎间盘突出症的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年4月～2017年2月腰椎间盘突出症患者96例为研究对象并随机分两组。联合组患者男30例，女18例；年龄24～75岁，平均年龄（37.56±2.88）岁。腰椎间盘突出症患病时间1～13年，平均（7.61±1.61）年。单一组患者男32例，女16例；年龄25～75岁，平均年龄（37.54±2.16）岁。腰椎间盘突出症患病时间1～13年，平均（7.45±1.69）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 单一组 给予单纯刮痧疗法治疗，俯卧位，腰部充分暴露，给予刮痧油均匀涂抹，刮痧板和患者皮肤45°，沿着督脉以及膀胱经内侧线从上到下进行反复刮拭。每个穴位刮拭2～3 min，治疗后用脱脂棉擦拭，并嘱咐患者治疗后24 h内避免洗澡，并注意保暖，避免受寒。5天刮痧1次，2次作为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 联合组 给予长蛇灸结合刮痧疗法治疗。刮痧方法同单一组。在刮痧后的4天中进行长蛇灸，俯卧位，腰部充分暴露，消毒脊柱和双侧皮肤后铺医用纱布，选择L1～S3距离，将搅成泥的生姜平铺1 cm厚，宽度3.5 cm左右，并用1.5 cm厚艾绒点燃，共灸2壮，每1壮半小时，在患者有灼热感的时候姜泥和纱布、艾绒一同轻轻提起，左右移动，避免过热出现水泡[3]。

1.3 观察指标 比较两组患者腰椎间盘突出症康复效果；治愈时间；治疗前和治疗后患者腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分的差异。

显效：经治疗，患者腰椎功能显著改善，腰腿痛症状基本消失，直腿抬高试验结果大于75°，能够正常工作和生活；有效：经治疗，患者腰椎功能有所改善，腰腿痛症状减轻，直腿抬高试验结果大于30°，可正常生活，但工作尚受一定局限；无效：未达到上述标准。腰椎间盘突出症康复效果为显效、有效之和[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件统计进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者腰椎间盘突出症康复效果相比较 联合组患者腰椎间盘突出症康复效果高于单一组（χ2=4.181，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者腰椎间盘突出症康复效果相比较（n）

2.2 治疗前和治疗后腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分相比较 治疗前两组腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义；治疗后联合组腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分改善幅度更大（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者治愈时间相比较 联合组治愈时间短于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 治疗前和治疗后腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分相比较（x±s）

表3 两组患者治愈时间相比较(x±s，d)

3 讨论

腰椎间盘突出症是祖国医学“腰腿痛”范畴，是因精血不足、肝肾亏虚所致，病机在于经气不利[5-6]。经督脉刮痧治疗，可发挥活血化瘀、疏通经络之功，促进阳气运行，疏通百脉，通则不痛。但单纯刮痧治疗无法根本改善阳气不足症状[7-9]。配合长蛇灸，可发挥活血化瘀、祛风胜湿和温补阳气作用，可有效缓解腰椎间盘突出症腰腿疼痛症状，两种方法结合可发挥协同作用，缩短疗程，加速患者康复[10-13]。

本研究中，单一组给予单纯刮痧疗法治疗，联合组给予长蛇灸结合刮痧疗法治疗。结果显示，联合组患者腰椎间盘突出症康复效果高于单一组（P＜0.05）；联合组治愈时间短于单一组（P＜0.05）；治疗前两组腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义；治疗后联合组腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分改善幅度更大（P＜0.05）。

综上所述，长蛇灸结合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，可有效改善患者腰椎功能，减轻腰椎疼痛，减轻患者因疾病所致焦虑情绪，有助于缩短治愈时间和提升患者生活质量，值得推广应用。

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