中药复元汤治疗对缺血性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

熊佳

缺血性脑卒中是常见的脑血管疾病，多发于老年人，具有较高的致残率和死亡率，严重危害患者的生命安全，为其家庭带来经济压力[1-2]。有研究表明，中药可以有效治疗脑卒，且安全性较高[3]。因此，本研究选择缺血性脑卒患者50例为研究对象，分组实施中药治疗和西药治疗，比较两组治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院在2015年10月～2016年11月期间收治的缺血性脑卒患者50例，根据随机数字表法将所有患者分为两组，每组25例。观察组中男10例，女15例；年龄41～74岁，平均年龄（55.23±3.21）岁；病程3～70 h，平均病程（34.23±2.56）h。对照组中男12例，女13例；年龄40～73岁，平均年龄（55.02±2.78）岁；病程4～71 h，平均病程（34.56±2.84)h。纳入标准：未接受过相关治疗，临床症状持续时间超过半小时；患者无精神疾病；均确诊为缺血性脑卒；年龄在75岁以下；肾脏器官完好，不影响药物代谢；自愿加入本研究，并签署知情同意书。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，具有可对比性。

1.2 方法 两组患者均实施基础治疗，包括控制血压、神经元康复及保护脑组织等。对照组予以西药治疗：在250 ml的生理盐水中加入6 ml疏血通，体积分数为20%的甘露醇，均进行静脉滴注，1次/d；予以0.1 g阿司匹林口服，1次/d，30 d为1疗程。观察组予以复元汤治疗：由13种中草药组成，其中芍药、丹参、川芎、当归、熟地黄、枸杞子各15 g，核桃20 g，郁金、天麻、菊花各12 g，黄连5 g，钩藤9 g，炙甘草6 g。早晚用水煎煮服用，1剂/d，连续使用30 d为1个疗程。两组均治疗1个疗程。

1.3 评价指标 根据本院自制的神经功能评分表对患者神经功能缺损程度进行评分，比较两组患者神经功能缺损程度，共计25分，分数越高，神经功能缺损越严重[4]。比较两组患者治疗效果：治愈：临床症状基本消失，神经功能缺损评分在0～12分；有效：临床症状有所改善，神经功能缺损评分在13～19分；无效：临床症状无明显改善，神经功能缺损评分20～25分。根据日常生活能力评分表对患者日常生活能力进行评分，从二便、穿衣洗漱、上下楼梯及吃饭等四个维度进行评估，每项20分，分数越高，生活能力越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分 对照组患者神经功能缺损评分为（14.63±2.34）分，观察组为（12.23±1.97)分。与对照组相比，观察组患者神经功能受损程度较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果 两组相比，对照组患者总治疗效果明显低于观察组，差异有统计学意义（χ2=5.711，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n）

2.2 日常生活能力评分 两组相比，对照组患者日常生活能力评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者日常生活能力评分对比（x±s，分）

3 讨论

脑卒中由于脑部血管循环系统堵塞，导致脑部组织缺氧，从而形成缺血性脑卒[5]。该病具有高致残率和死亡率等特征，患者需及时接受治疗，降低死亡率和致残率，但患者往往不能痊愈，身体会出现不同程度的功能障碍[6]。

从中医角度看，脑卒的主要原因为气血逆乱、风痰瘀阻，而引起缺血性脑卒的主要原因由于患者脑部出现血，故活血化瘀是治疗脑卒的根本[7]。本研究结果显示，中药复元汤可有效减少患者神经系统损伤，提高日常生活能力。分析原因在于复元汤由13种中草药组合而成，其中枸杞子具有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。丹参、核桃、芍药具有活血祛瘀，养血安神，抵抗血小板凝聚的功效。当归具有补血活血，抑菌、抗动脉硬化等作用。川穹、郁金常用于根茎供药用，功能行气开郁，祛风燥湿，活血止痛，治头痛旋晕。熟地黄具有补血、抑制血栓的形成、降压等作用。天麻、钩藤可平肝熄风；菊花可清热解毒，辅助天麻钩藤平肝熄风[8]。故诸多中药联用可以有效改善脑部组织缺血部位血管循环系统的运转，提高治疗效果。

综上所述，中药复元汤可有效治疗缺血性脑卒，减少患者神经功能损害，提高日常生活能力，改善生活质量，降低患者家庭经济压力，值得临床推广与应用。

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