自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的效果

何利荣

慢性胃炎是一种消化内科常见病、多发病, 主要是因多种因素共同作用导致机体胃黏膜出现炎性表现所致, 疾病治疗难度较大, 迁延难愈, 对于患者的身体健康与日常生活均会造成严重不良影响［1,2］。慢性胃炎若未得到及时有效治疗,也会发展为胃溃疡、胃癌等严重疾病, 威胁患者的生命安全。因此, 本院选取60例慢性胃炎患者作为研究对象, 观察对比常规西医治疗与自拟养胃汤加减的临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的60例慢性胃炎患者作为研究对象, 依据治疗方法不同分为对照组和观察组, 各30例。本组研究获得本院伦理委员会认可, 且纳入患者均已自愿签署知情同意书。对照组患者中男17例、女13例, 年龄24～52岁, 平均年龄(31.29±7.63)岁；观察组患者中男20例、女10例, 年龄26～54岁, 平均年龄(34.78±7.62)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规西医治疗方案, 具体治疗方法：采用枸橼酸铋钾110 mg+替硝唑200 mg+奥美拉唑10 mg的三联疗法, 同时给予患者实施消除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等基础性治疗, 伴发胃黏膜损伤以及严重泛酸症状时, 则需给予对症处理［3］。

观察组在对照组基础上采用自拟养胃汤加减治疗, 基础方：山药、茯苓、石斛、海螵蛸各20 g, 沙参、白芍各30 g, 麦冬、浙贝母、佛手各15 g, 法半夏12 g, 甘草5 g；伴发痞满症状者在基础方中加用郁金与鸡内金；伴发纳呆症状者加用山楂、麦芽、谷芽等药物；伴发烧灼感者加用珍珠层粉、瓦楞子；胸肋苦满者加用木香、砂仁；伴发嗳气者加用百合与乌药；疼症明显者加用沉香与延胡；上述诸药以水煎服, 早晚分服。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者症状消失时间、住院时间以及临床疗效。疗效判定标准［4,5］：显效：经治疗后患者胃黏膜病灶完全愈合, 临床表现症状均已消失；好转：经治疗后患者的胃黏膜病灶缩小, 临床表现症状得到明显缓解；无效：经治疗后胃黏膜病灶与症状均未改善, 病灶扩大及症状加重。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状消失时间及住院时间比较 对照组症状消失时间为(9.51±1.62)d, 住院时间为(15.67±1.29)d；观察组症状消失时间为(5.94±1.39)d, 住院时间为(12.64±1.08)d,观察组患者症状消失时间、住院时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者临床疗效比较 对照组患者中显效9例(30.00%)、好转14例(46.67%)、无效7例(23.33%), 治疗总有效率为76.67%(23/30)；观察组患者中显效17例(56.67%)、好转12例(40.00%)、无效1例(3.33%), 治疗总有效率为96.67%(29/30)。观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=5.1923,P＜0.05)。

3 讨论

慢性胃炎的影响因素较多, 其中包括感染、遗传、免疫、饮食等, 多数患者伴发不同程度充血、水肿、萎缩症状, 易导致患者营养障碍、缺氧情况发生, 破坏机体正常胃肠功能,累及胃体与贲门, 易发生幽门括约肌失调等情况, 导致胆汁反流, 加重胃黏膜损伤［6-9］。目前, 应用西医三联疗法治疗时, 枸橼酸铋钾具有抑制胃酸、保护胃黏膜作用, 联合其他两种药物, 可有效改善患者临床症状, 消灭其他病菌, 治疗效果显著；但是西医药效较猛, 停药后复发率极高, 不利于预后恢复。

在中医学中慢性胃炎属于“吞酸”疾病范畴, 病理机制为饮食不节、劳逸失常、情志不遂等因素所致, 治疗原则应以补中益气、活血化瘀为主［10］。自拟养胃汤加减组方中山药、沙参、茯苓等中药具有清热燥湿、温中祛湿之效；白芍、麦冬与石斛具有调和寒热之效；甘草可调和诸药, 诸药联合应用具有活血化瘀、健脾温胃之效, 可使慢性胃炎患者的临床症状早日改善, 促进患者尽快痊愈康复。

本组研究中观察组应用自拟养胃汤治疗后, 患者的症状消失时间与住院时间均短于对照组, 治疗总有效率明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结果显示, 相比于西医三联疗法, 在西医治疗基础上应用自拟养胃汤加减治疗效果更佳, 有助于促进患者早日痊愈康复。

综上所述, 慢性胃炎患者应用自拟养胃汤治疗效果显著,可有效缩短患者治疗时间, 促进患者早日痊愈康复, 具有较高临床应用价值。