浅议米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果

高凤云

（白银市第一人民医院 甘肃 白银 730900）

米非司酮在妇产科的使用率非常高，是一种新型的抗孕激素，能够结合糖皮质受体与孕酮，具有抗雌激素活性[1]，与子宫内膜孕酮的受体具有很强的亲和力。目前临床上使用米非司酮来治疗多种妇产科疾病，均获得了较为显著的治疗效果，并且在治疗过程中一定程度上减少了不良反应的发生[2]。该药主要被用来治疗子宫异常出血、卵巢癌、终止妊娠以及紧急避孕等疾病。本次研究将对我院在2009年2月至2016年12月之间接受诊治的490例妇产科疾病患者采用米非司酮进行治疗的效果进行观察和分析，详细研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2009年2月至2016年12月之间接受诊治的490例妇产科疾病患者随机选取为此次的研究对象。所有患者的年龄在22～48岁，平均年龄（35.6±2.8）岁；孕次为1～4次，平均孕次（2.3±0.2）次；所有患者中有103例患者患有终止妊娠，132例患者为紧急避孕，子宫肌瘤患者有66例，异位妊娠的患者有97例，子宫异常出血的患者有50例，患有其他妇产科类疾病的患者有42例。

1.2 方法

给予所有患者米非司酮治疗，针对患有子宫疾病的患者，结合患者的具体病情状况，药物的剂量应当控制在10～12.5mg之内，根据恢复情况对剂量做出相应的调整，治疗时间为3～6个月左右。针对子宫肌瘤患者，根据患者的病情严重程度对患者的剂量进行调整，剂量控制在5～12.5mg，治疗时间为3～6个月，需要连续用药治疗。针对子宫有异常出血状况的患者，要结合患者具体的出血原因，患者每天服用的剂量应当控制在10～12.5mg，同样连续治疗3～6个月时间，此外每个月定期对患者的内分泌功能进行检测。对于终止早期妊娠的患者，口服用药米非司酮，每次服用的剂量为25mg，每天服用2次，服用3天，待第四天时，给予患者米索前列醇[3]，剂量为0.4mg，服用两天之后再改用米非司酮，每次服用的剂量为50mg，每天服用2次，第三天逐渐增加剂量至100mg，可以根据实际情况再给予米索前列醇进行治疗。针对异位妊娠患者，临床上都是将甲氨喋呤与米非司酮联合进行治疗，剂量可以根据具体情况进行调整。其他的妇产科疾病患者则是针对患者的病灶对症治疗，使用米非司酮进行治疗，必要情况下可以联合其他药物进行治疗。

1.3 统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用（±s）的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4 观察标准

对所有患者在采用米非司酮进行治疗后的子宫异常出血状况、子宫肌瘤患缓解情况、紧急避孕的效果、异位妊娠的治疗情况以及其他妇产科疾病的症状改善情况进行观察。

2.结果

患者在治疗后子宫出血异常率为92.0%，紧急避孕的有效率为91.7%，治疗子宫肌瘤的有效率为91.0%，终止妊娠治疗的有效率为91.3%，异位妊娠的有效率为79.4%，治疗其他妇产科疾病的有效率为92.9%，均获得了有效的治疗效果。见表1。

3.讨论

对于终止妊娠的患者，使用米非司酮治疗较为方便，不仅药效作用强，同时也不会引起患者出现不良反应，终止妊娠的成功率较高，并且对患者的身心不会造成严重的影响，本次研究中终止妊娠治疗的有效率为91.3%。米非司酮可以对患者出现异常出血的情况起到抑制作用，有效的控制病情症状发展，患者在治疗后子宫出血异常率为92.0%。米非司酮属于一种抗孕酮药，患者在卵泡期服药，可以抑制或者推迟排卵，能够对孕卵着床和生长起到干扰的作用，此次研究紧急避孕的有效率为91.7%，避孕效果较为显著，没有出现明显的不良反应。

治疗子宫肌瘤时，采用米非司酮进行治疗，能够对肿瘤细胞的生长起到抑制作用，也有相关研究显示，将孕激素与米非司酮联合进行治疗，具有一定的协同作用，米非司酮能够拮抗糖皮质激素，由于糖皮质激素会促进一部分肿瘤细胞的生长，诱导细胞凋亡[4]，因此，米非司酮的作用比较显著此次研究中治疗子宫肌瘤的有效率为91.0%，对患者造成的副作用较小。异位妊娠的有效率为79.4%，临床上治疗异位妊娠主要采用手术方法治疗，但是手术后容易出现并发症症状，对患者的生活质量造成严重影响，虽然甲氨喋呤用药治疗后，虽然治疗效果较为显著，但是药物的副作用较大，患者的耐药性较差。而米非司酮主要滋养细胞变性而使黄体萎缩[5]，最后导致黄体发育的胚胎坏死，使患者流产。本次研究中患者的症状得到了有效缓解，治疗效果较良好。

此外在治疗其他妇科类疾病的时候，需要先将患者的病灶找出，根据患者的病情严重程度再给予米非司酮治疗，同时患者在治疗过程中会出现一些不良反应情况，需要对患者的症状进行及时的治疗和处理，此次研究中采用米非司酮治疗其他妇产科疾病的有效率为92.9%，此次的研究效果较为显著，对人体的伤害较小。本次研究结果显示，所有患者均获得了有效的治疗效果。

综上所述，针对妇产科疾病是有米非司酮进行治疗，其效果相对较为显著，具有很高的安全性，值得推广应用。

[1]沈丽娜.米非司酮治疗妇产科疾病的临床护理探讨[J].中国医药指南,2017,(10):276.

[2]陈瑜,郭爱华.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,(47):9284+9286.

[3]李海玲,郭卉微.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,(10):134-135.

[4]姬瑞凤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(94):99+102.

[5]何赛.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,(18):146-147.