中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭52例临床观察

苏扬

（广元市中医医院 四川 广元 628000）

慢性阻塞性肺疾病患者临床上存在有明显的气流受限表现，患病率以及死亡率都非常高，患者会承受非常大经济负担。慢性阻塞性肺疾病急性加重有着非常高的致残率和致死率。当前临床上针对慢性阻塞性肺疾病急性加重以西医治疗方式为主[1]，本文选择2016年7月—2017年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭52例进行研究，观察中医辨证配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭52例，所有患者均根据慢性阻塞性肺疾病急性加重以及呼吸衰竭诊断标准病情确诊，最小年龄40岁，最大年龄82岁，平均年龄（63.7±4.8）岁，男性患者与女性患者分别32例、20例，排除严重肝肾等疾病因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组各26例，每组男性患者16例，女性患者10例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭西医常规治疗方式治疗，患者卧床休息，注意通风，维持患者水电解质平衡，结合患者药敏结果选择相应的抗菌药物进行抗感染治疗，使用硫酸沙丁胺醇气雾剂（批准文号：国药准字H20123384，生产单位：扬州市三药制药有限公司）、氨茶碱注射液（批准文号：国药准字H12020987，生产单位：天津金耀氨基酸有限公司）扩张支气管，氨茶碱注射液0.25g，选择静脉滴注方式，1次/d。使用沐舒坦减少患者气道分泌物，沐舒坦（注册证号：国药准字J20080083，分装企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司）30mg，静脉滴注，2次/d。持续治疗14天。

1.2.2 观察组 观察组患者采取中医辨证配合西医治疗，（1）针对痰热壅肺证患者，选择清肺化痰颗粒（批准文号：国药准字Z13020794，生产单位：神威药业集团有限公司），1剂/d；（2）针对痰湿壅肺证患者，选择燥湿化痰颗粒，1剂/d。

兼证治疗：（1）兼腑食者，复方芦荟胶囊（批准文号：国药准字Z13020306，生产单位：河北万邦复临药业有限公司），1～2粒/次，1～2次/d；（2）兼血瘀者，血府逐瘀口服液（批准文号：国药准字Z20050033，生产单位：山东宏济堂制药集团有限公司）1支/次，3次/d。持续治疗14天。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，评价两组患者呼吸困难情况，分析两种治疗方式的安全性。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组与观察组治疗有效率分别为77.0%（20/26）、96.1%（25/26），观察组患者治疗效果明显更好（P＜0.05）。

2.2 两组患者呼吸困难评价

对照组与观察组呼吸困难评分分别为（2.9±0.6）、（2.5±0.4），观察组患者呼吸情况明显更好（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应情况

两组患者均存在有2例腹胀、腹泻不良反应情况，症状轻，停药后恢复，对比差异不显著（P＞0.05）。

3.讨论

呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程[2]。以往针对呼吸衰竭患者展开病理检查发现，呼吸衰竭的出现受到多种疾病共同作用，另外，如果患者存在有肺部疾病，也非常容易出现有呼吸衰竭病症[3]。当前呼吸衰竭分为两类：I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，临床上主要由保证患者呼吸道通畅和有效通气为主要治疗方法，使其水电解质水平稳定[4]。针对合并呼吸衰竭患者，单纯西医治疗治疗效果不理想，中医药在慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗方面有着非常好的治疗效果。

本次研究表明，在治疗效果方面，观察组患者治疗效果明显更好（P＜0.05）；在呼吸困难评价方面，观察组患者呼吸情况明显更好（P＜0.05）；在不良反应方面，两组患者不良反应对比差异不显著（P＞0.05）。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者，选择中医辨证配合西医治疗，疗效确切，安全性高，能够有效改善患者呼吸状况，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]郑喜灿,张兰兰,郑惠灵,等.多功能面罩在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者中的应用[J].实用临床医药杂志 ,2017,(22)：22-25.

[2]王莲.无创正压通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察[J].四川医学,2017,(10)：1168-1170.

[3]王玉霞,韩丽娜,苏敏,等.探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理效果[J].中国卫生标准管理,2017,(18)：169-170.

[4]杨涛.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].影像研究与医学应用,2017,(12)：7-9.