浅谈老年患者的护理体会

马小红

（临夏州临夏县人民医院 甘肃 临夏 731800）

当前，我国人口老龄化成为总的趋势，老龄问题已成为重要的社会问题。随着社会高龄化和老年患者的逐年增多，老年人的健康与护理已成为护理工作中最严峻的问题，因此如何做好老年患者的护理成为我们护理工作者值得深思的问题。[1]

1.老年期生理特点

1.1 形态的老化

衰老引起形态的变化必然导致老人不满意自己的形象，进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化。

1.2 感觉器官功能下降

老眼昏花、听力下降、味觉迟钝，这些都会给老年人的生活和社交活动带来诸多不便。例如，由于听力下降，容易误听，误解他人谈话的意义，出现敏感、猜疑.

1.3 神经运动机能缓慢

老年人的行动以及各项操作技能变得缓慢、准确、不协调，甚至笨拙，操作性动作缓慢、迟钝。这些都会减少老年人外出参加一些社会活动的积极性。

1.4 记忆减退

老年人的记忆特点是：近事容易遗忘，而远事记忆尚好。速记、强记虽然困难，但理解性记忆、逻辑性记忆相对较好。

2.护理措施

2.1 心理护理

人老后由于家庭角色的改变容易使老人产生无价值感，不平衡感和失落感，生活中的重大事件，如丧偶意外伤害等，常常使老人陷入忧伤孤独之中，再加上年龄的增长，体力的下降，疾病的加重，老年人容易产生老而无用感，一方面缺乏信心不肯与医护人员配合积极治疗，另一方面又想健康长寿，作为医护人员，在与老年人接触的过程中，一言一行都会对病人的情绪产生很大的影响，这就要求护理人员要有耐心、不厌其烦、指导帮助老年病人，从基础护理入手，注意和老年人交流的方式方法，完善沟通技巧，取得患者的信任，各种护理操作要轻、稳、熟练。

2.2 加强病情观察

老年人由于神经系统和免疫系统发生退行性改变，代偿能力差，感觉、体温、呼吸、咳嗽、呕吐等神经中枢的反应性降低[2]，使一些老年疾病的临床症状不典型，往往致使病情变化快，因此护理人员应勤巡视病房，密切观察病情变化，加强对生命体征、神志、言谈、皮肤黏膜、尿量等变化，发现异常及时报告医生。

2.3 安全护理

老年人由于衰老、行动不便、判断力减弱等容易发生跌跤、坠床、烫伤等意外。针对以上问题我们在护理过程中加强告知制度，对神志不清、意识障碍、行动不便的老年患者专人陪护，病床加床栏，避免患者床上移动时身体失去重心而坠床。改善病房和卫生间的设施，识别不安全因素，物品固定摆放，室内有良好的光线照明，患者使用的椅子要沉稳，防止患者重心不稳跌伤。指导患者改变体位时，动作不要太快，穿合适的鞋，避免爬高取物，坐轮椅的患者一定要刹好刹车，必要时使用约束带，患者洗脸洗脚洗澡的水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长。

2.4 合理饮食

老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少食辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。

2.5 用药护理

老年人由于器官功能衰退，代谢功能降低，对药物易出现副作用和毒性反应，老年人由于病情复杂用药种类多，易发生副反应，护理人员应掌握药物的不良反应、配伍禁忌、注意事项。用药时严格执行查对制度，老年人由于记忆力差，容易忘服，漏服药品，护理人员应待患者吃下药后方可离开，用药过程中密切观察病情变化，输液速度不可过快，发现药品不良反应即刻报告医生。

总之老年患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者[3]。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护能力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。

【参考文献】

[1]于淼.老年人心理健康自评工具及自助策略的研究[D].第二军医大学，2008年.

[2]沈志华，许晓菲，崔兴，李敏.老年住院患者跌倒高危人群识别与对策[J].兵团医学，2011年02期.

[3]陈茜.老年卧床患者日常生活能力、社会活动、认知及并发症的调查分析[D].四川大学，2007年.