重症监护室护理中人文关怀的应用效果研究

何显琼 石茂花

（四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区 四川 成都 610000）

在医院当中重症监护室是对高危型病人进行综合性治疗和护理的一个地方，在重症监护室当中，里面的病人一般疾病的危急状况都比较明显，并且大多数病人处于昏迷的状态当中，即使他们是在非昏迷的状态，他们的意识的清醒程度也比较差，在心理方面永远有着比较大的问题，同时自身情绪的紧张性和焦虑性特别突出，对重症监护室的护理工作来说，应该加强人文关怀在其中的应用，从而使得重症监护室的护理工作能够更好地为患者的康复提供有效的帮助。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本文的研究当中，主要选取了2015年1月至2017年1月在某市三级甲等医院住院接受治疗的130名重症监护室患者作为研究的对象，他们的年龄在21岁到67岁之间，平均年龄为43.47岁。患者的疾病有恶性肿瘤、癌症、心脑血管疾病、心脏病等等。在这些患者当中，男性患者有77名，女性患者有53名。使用随机数表法把这些患者分为常规护理组和实验组，这两组患者在年龄和其它一般数据差异不具有统计学意义，因此具有可比性。患者对本次研究均知情且签署了知情告知书。

1.2 方法

对常规护理组的患者来说，主要给予一般的护理，对于实验组的患者来说在一般护理的基础之上会给予人文关怀的护理，主要在心理方面实施护理，同时在手术之前的准备、手术过程中的护理和手术之后的护理三个方面进行人文关怀护理的辅助。常规的护理方式主要是完成手术之前的准备工作，例如：常规检查等，方便医生更好的了解重症监护室患者的全身情况，与此同时也对患者开展手术野皮肤的清洁。应用手术对恶性肿瘤、心脑血管疾病或心脏病的患者开展手术治疗，一般会在他们的手术部位的附近做切口。如果是微创性的手术，则会在里面插入腹腔镜，因此对患者的皮肤的污垢进行彻底的清除是非常重要的。在手术开展的过程当中，麻醉师对重症监护室患者在操作的时候，其他的护理人员要在旁边进行辅助。主刀医师开展常规的消毒之后，护理人员要配合主刀医师进行手术工具的清洁。与此同时还要密切的关注重症监护室患者在手术过程当中各种生命体征的变化情况，如果出现了病情的变化，要及时开展处理。在手术结束之后要对患者的生命体征进行观察和护理，在体位的选择上，应该去枕采用平卧位，并且头要偏向一侧，避免重症监护室患者的呕吐物不被患者吸入到自己的肺中。此外，还要持续地给予低流量的给氧，在早期要鼓励患者进行床上的活动，减轻他们手术切口的疼痛，并且帮助他们促进血液的循环和伤口的愈合。对患者的引流管，医护人员要进行妥善的固定，同时对引流液进行各方面特征的观察，严格按照无菌技术的要求，每天进行引流袋的更换，保持引流管处于自然曲度，避免影响引流管的通畅性。

对实验组的患者，在上述常规护理的基础之上，首先要开展心理的护理，把人文关怀落实到实处当中。大多数的患者对手术和其它的治疗都存在比较明显的焦虑和抑郁情绪，在这样的情况下，护理人员要对患者开展手术之前的教育引导工作。对于陷入昏迷状态的患者，要尝试和他们进行沟通，探讨能否有效地环唤醒他们的意识。对于稍有清醒的患者，要慢慢地建立起沟通的渠道，用通俗易懂的语言向患者介绍和手术相关的知识。在这样的干预措施下，可以帮助患者一个良好的积极心态迎接手术的开展。在手术开展的过程当中，医护人员要注重对手术室室温进行调节，适当地为他们增加被褥，手术室的温度尽量控制在22℃到25℃之间，湿度则控制在55%～60%之间。在开展各项临床护理操作的时候，医护人员的动作要比较轻柔，同时要熟练有序地为医师进行手术所需要的器械和物品的传递。在手术之后，护理人员要及时地对患者的疼痛进行正确的处理，可以采取身体松弛疗法，对患者的注意力进行分散，让他们感受到来自医护人员给予的人文关怀。在必要的条件下，医护人员可以对患者进行肌肉止痛药物的注射。

3.结果

通过对比研究可以发现，常规护理组患者的护理合格率是80%，实验组患者的合格率则率93.33%，在对护理工作的满意度方面，二者的数据分别是86.67%和93.33%，这些数据从统计学的角度上来说具有差异，因此具有可研究的价值。

4.讨论

随着社会的不断发展，一些意外的情况也在人们的生活当中出现，从而使得重症监护室当中的病人类型以及疾病的种类越来越呈现出多样化的特征。对于进入到重症监护室的病人来说，他们的病情一般都比较危急，且大多数患者会存在着生命方面的危险。对于这样的患者来说，护理工作要加强，人文关怀工作的开展，不仅仅在患者的沟通方面进行加强，也要在日常的每一个护理细节当中进行加强。对于在重症监护室的患者来说，在大多数情况之下，他们的意识都是处在昏迷的状态的，因此人文关怀要更多地从环境的角度来开展，通过一些环境的有效构建及一些细节的护理措施，使得人文关怀能够真正在重症监护室当中有着多个方面的体现。

通过本文的研究可以发现，在常规护理干预的基础之上，针对性地给予人文关怀方面的护理，可以在手术之前、中、后的护理中获得较好的基础护理质量和效果，从而在患者的术后康复上获得满意的结果。通过本文的对比研究可以提示：对于重症监护室患者进行比较充分的人文关怀的心理护理和手术全过程护理，可以提高患者对于重症监护室患者的满意程度。因此，这种护理方式值得在临床中进行推广。

[1]陈祥燕，陈祥莺.人文关怀在重症监护室患者生活护理中的应用研究[J].中国伤残医学，2012(9)：128-129.

[2]马兰.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(9)：164-165.