将品管圈活动应用于耳鼻喉科护理实习带教工作中的效果探究

2018-01-16吴修建吴晓英通讯作者

医药前沿 2018年6期

吴修建吴晓英（通讯作者）

（1重庆医科大学第五临床学院重庆 402160）

（2重庆医科大学第五临床学院重庆 402160）

在实习过程中，护士实习学生能够将所学习的理论知识应用于实践中，也能够在实践的过程中，逐渐提升自身的理论水平。耳鼻喉科近年来就诊人数不断增加，需要更多高水平的护理人员参与工作，我科尝试采取品管圈活动模式实施护士实习学生带教，具体方法和效果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年7月—12月45名实习生归为对照组，均为女生，平均年龄（21.3±2.5）岁，专科30名、本科15名；2017年1月—2017年5月的45名护理实习生归为观察组，包括男生2名、女生43名，平均年龄为（22.3±2.1）岁，专科28名、本科17名。对比两组护士生的性别、年龄、学历，均不存在统计学差异，可行对比。

1.2 带教方法

对照组在常规带教模式下进行实习，安排耳鼻喉科4名不同职称的护士进行带教工作，所有带教护士必须具有5年以上的耳鼻喉科护理工作经验。带教护士指导护士生护理工作，为其进行指导和说明，每天清晨就前一天的表现进行评价，指出其不足指出并予以改进。也需要向护士生提出相关的护理问题，就其回答情况进行点评和说明。

观察组再此基础上，开展品管圈活动带教模式，具体措施：带教品管圈主要包括8名，其中包括1名护士长、2名主管护师、2名护师、3名护士。带教护士需要首先评估护士生的基本护理素质，之后实施分层管理，向护士生详细上的说明实习期间需要掌握的基本护理理论和护理技能，让护士生能够对自己的实习生活有一个基本的规划；对护士生进行分组，每一名带教护士分别负责一个小组，针对实习过程中遇到的各种问题，由小组成员共同讨论，并共同制定更好的护理方案。每周组织带教护士和护生共同参与讨论会议，通过会议，了解护生在一周之内收获并掌握了哪些耳鼻喉科护理知识，了解还存在哪些方面的不足，分析出现这些问题的原因，进一步制定带教改进方案[1]。每个月，由护士长，带领所有品管圈成员进行一次带教实习工作经验总结，全面分析工作中的长处和不足，提出改进建议，促进带教质量持续性的提高。

1.3 临床观察指标

对比两组实习生的实习考核成绩，考核包括理论知识考核、实践操作考核两个部分，满分均为100分，80分为及格，分数越高，表示学习的效果越好；采取自制调查问卷评价护士生对带教模式的满意度。

1.4 统计学方法

本次研究通过统计学数据软件包SPSS17.0处理数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方检验，计量资料以（±s）表示，通过t检验，P＜0.05时差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1 护士生实习成绩

理论考核：观察组平均分为（97.53±2.36）分，对照组平均为（86.37±6.42）分，组间差异对比，得到t=12.638，P=0.000＜0.05，存在统计学意义；

操作考核：观察组平均分为（95.81±4.25）分，对照组平均为（83.44±6.38）分，组间差异对比，得到t=12.499，P=0.000＜0.05，存在统计学意义。

2.2 满意度

观察组对带教模式的满意度为98.33%（59/60），对照组对带教模式的满意度为85%（51/60），两组之间差异对比χ2=6.981，P=0.008＜0.05，差异存在统计学意义。

3.讨论

近年来，人们对医疗卫生服务的要求不断提高，需要护理人员不断提高自身护理能力，为患者提供满意的服务。护生是医院一线护理服务人员的重要后备力量，但是一名高素质的一线护理服务人员需要经过专业的训练和长期的临床护理工作积累[2]。当前医院新招收的护士大部分具有较高的学历，在理论知识上掌握良好，但是实践操作能力相对欠缺。耳鼻喉科室的工作量比较大，就诊人数较多，护理服务的难度也相对比较大，但是很多年轻护理人员不能独立完成护理任务，影响了科室护理质量。

我科室采取品管圈活动模式开展护士生实习带教，将实习生分为不同小组，每一个小组为一个团队，相互鼓励、支持彼此[3]。专业带教护士为护士生进行理论和机能方面的培训和指导，并且这个过程是持续性的，每个月由护士长带领护士生和带教护士共同进行工作经验总结，分析带教工作中存在的不足，经过讨论共同给出改进意见，不断进行改进和完善，使护士生每一周都能够对耳鼻喉科的护理服务工作产生新的认识，不断收获新的操作技能，从而持续性的提高自身的护理服务水平。