石棉县医院内二科急性胰腺炎住院患者一般情况调查
2018-01-16史秀珍
史秀珍
(石棉县人民医院内二科 四川 雅安 625400)
急性胰腺炎是是多种病因导致胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌及代谢障、感染、药物等[2]。通过对我院2016年1月1日至2016年12月22日于石棉县医院内二科急性胰腺炎住院患者的性别、年龄、肝胆情况、脂肪肝、血脂情况等进行总结分析,了解我院住院急性胰腺炎患者的一般情况。总结分析如下。
1.临床资料与方法
1.1 总结分析对象
2016年1月1日至2016年12月22日于石棉县医院内二科急性胰腺炎住院患者。
1.2 总结分析方法
对2016年1月1日至2016年12月22日于石棉县医院内二科急性胰腺炎住院患者的性别(男、女)、年龄(10~19岁、20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60岁以上)、胆道结石(有、五)、脂肪肝(有、五)、血脂(高、正常)情况进行总结分析。
1.3 统计学方法
2.结果
内二科16年急性胰腺炎住院患者共76人,其中男性占65人,女性11人;发病年龄(10~19岁1人,20~29岁1人,30~39岁10人,40~49岁36人,50~59岁15人,60岁以上13人)B超(彩超)明确有胆道结石患者12人,未发现胆道结石64人;有脂肪肝患者40人,无脂肪肝36人;血脂高的28人,正常10人,未查血脂的34人。如下
3.讨论
临床上,急性胰腺炎的发病因素多,常见的病因有胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌及代谢障、感染、药物等[3]。进行胰腺炎在病理上可以分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎,急性水肿型胰腺炎在胰腺炎发病率中占有80%左右的比例,患者预后良好,而急性坏死性胰腺炎的腺体会出现增大肥厚的现象,有片状或者散在的坏死灶存在,腹腔内部会有大量淀粉酶的学性液体存在[4]。近年来,随着临床研究的不断深入,临床上对急性胰腺炎的发病机制有了更加深刻的认识。各种可能会促使致胰酶原过度激活的病因会过度激活胰酶原,促使急性胰腺炎患者出现相关并发症最初始的原因在于胰酶入血。随着胰腺不断肿胀以及周围坏死物质将免疫系统激活,会促使大量炎性介质和CK释放,进而导致患者SAP病情失控,进而引发全身血循环障碍出现,组织出现缺血性坏死,导致MOF及SIRS出现[5]。为了对急性胰腺炎患者的病情进行有效控制,需要对免疫系统功能失调进行控制,对微循环障碍进行有效调节,防止继发性感染现象出现。
从我科住院患者情况(上表)可以看出,男性发病率明显高于女性(男性占85.5%),发病高峰40~49岁(占47.4%),脂肪肝患者占比高(52.6),血脂高患者占比高(75%),结合患者病史情况,大多患者与平时生活习惯有关,40~49岁男性、长期饮酒、大量高脂饮食等,均是发病的高危因素,故养成良好的生活习惯是是防止胰腺炎发生的重要因素之一,尤其是40~49岁这个阶段的男性,患者在平时生活过程中要注意饮食的科学合理性,加强锻炼,戒除研究,避免因为病情恶化而危害到自身生命健康。
综上所述,急性胰腺炎患者的发病与性别、年龄、胆囊结石、血脂等方面具有明显的相关性,考虑与生活习惯具有明显的相关性。为了对急性胰腺炎进行有效防治,避免其威胁患者生命安全,要注意养成良好的生活习惯,最大程度上降低该疾病的发生率。
[1]陈婧华,陈垦,王晖,等.急性胰腺炎发病机制研究进展[J].世界华人消化杂志,2015,17(24):2478-2483.
[2]徐彦哲,丁佑铭,汪斌,等.急性胰腺炎肝损伤的研究进展[J].中华肝胆外科杂志,2015,21(4):284-288.
[3]郝晨钧,薛东波,张伟辉,等.急性胰腺炎胰酶激活机制的研究进展[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(2):192-194.
[4]张红,李永渝.急性胰腺炎的发病机制研究进展[J].中国危重病急救医学,2015,12(2):121-125.
[5]张建红,李起.急性胰腺炎危险程度评估方法的研究进展[J].重庆医学,2014,39(6):690-692.