PBL教学法在呼吸内科教学中的应用

2018-01-16关晓波

医药前沿 2018年21期

关晓波

（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐 830000）

PBL教学法实为一种以问题式学习为基础的自主学习模式，其倡导学生以讨论合作结合自主探索的方式或模式来解决现实问题，以此来培养学生的自我学习能力与综合素质。当前，已有许多医学院校将PBL教学法应用在其临床教学中，取得不错效果，本文就此教学法在呼吸内科教学中应用策略作一探讨。

1.呼吸内科教学中引入PBL教学法的必要性

在整个临床医学院校教学体系架构中，呼吸内科学为其必修课程，其所教授内容不仅多，而且还十分重要，但在理论授课方面，其却有着相对较少的学时分配。所以，仅通过单纯性的理论授课，学生所学到的、能掌握的知识比较有限，使得理论与实习存在持续脱节的情况，久之，便会对学生学习积极性与热情造成不良影响。所以，在事先设定好的时间内，提升学生学习积极性，尤其是提高对呼吸病学学科的兴趣，并尽快使其从中学到呼吸病学知识，乃是现阶段带教教师所需解决与克服的重要课题。针对PBL教学方法来讲，其在临床医学中的运用，实际是以教师为导向，以问题为基础，以病例为先导及以学生为主体的启发式教育，相比于其他教学形式，此教学法更加重视学生学习能力、兴趣与积极性的培养。开展PBL学习，学生在此过程中，通过自主学习，可以从中捕捉、判断与整合各种信息，并掌握有效的实施方法，不断发现并思考新的问题，最终形成完备、高质量的临床思维能力。运用PBL法解决问题时，还能培训处理医患关系方面的技能，强化临床操作及体格检查方面的操作水平与技能，为今后个体优质、全面发展奠定坚实基础。所以，基于理论层面而言，PBL教学法顺应并满足了现代呼吸内科学的发展与教学要求，因而将其引入到呼吸内科学教学中，十分必要与迫切。

2.呼吸内科学教学中PBL教学法的应用情况

（1）PBL教学法与讲授教学法（LBL）相结合。所谓讲授教学法，实际就是传统教学中的讲授式教学法。此教学法的教学基础为授课，因而又被称之为直观式教学。教师可以系统化、全面性理解基本知识，而学生整体为其对象，具有教学进度容易掌握及传递信息量大等突出特点，当前，该教学法已经成为一种在各学科教学中普遍应用的教学方法。但此教学法也有其不足，如不利于学生独立思考能力的培养，也难以调动学生学习的积极性，容易让学生产生倦怠心理。所以，在呼吸病学总论部分教学时，通常会运用讲授教学法，让学生对此有一个总的印象，而在后续个论学习中，因学习不多，则改用PBL教学法，以此来调动学生学习的积极性与主动性，引导他们以小组讨论与自学方式来有效解决所遇到的问题，增强他们个人能力与集体协作、沟通能力。（2）PBL教学法与案例教学法（CBL）相结合。CBL、PBL教学不同于LBL教学，前者均注重培养的是学生自主学习能力，且把理论以一种合理方式融入到问题与实例中。因所选用的案例与实际密切联系因而能够大幅增加学生的学习兴趣，还能提升他们参与的积极性，有助于培养学生的临床实践能力。

3.PBL教学法在临床见习中的应用

现阶段，在呼吸内科见习中开展PBL教学法的过程为：（1）提出问题。问题创设的好坏乃是决定实施PBL教学成功与否的关键所在。这便要求首先对呼吸内科教学大纲当中所规定或要求的教学重、难点及基本知识有一深入、全面性了解，然后从中精心选出最合适的问题，并以此为轴线，把呼吸内科临床基本技能、基础理论等内容，均融合到该问题当中。比如将见习中经常见到的咳嗽作为主要表现，依据患者所表现出的咳嗽特点、相关病史及伴发症状等内容，提出可能是诱发此种咳嗽的疾病及鉴别诊断依据等。（2）引导学生自主学习。学生依据所创设问题，收集病史，开展全面、详细的体格检查，另用查阅资料方式，提出可能的鉴别诊断。（3）开展小组讨论。当学生完成临床资料收集工作，并且查阅相关资料后，可以根据实际需要划分为若干小组，开展小组讨论，每位学生依据自己所收集到的资料，提出问题，说明自身见解。在实际讨论中，教师需善于掌握与控制讨论的步骤、顺序与中心，可以根据实际需要，进行简单归纳，适当给予鼓励，启发学生，使其讨论更加深度化，以此来确保讨论实效性，实现预期效果。（4）总结、评价与讨论后，带教老师可依据事先设定好的多极评价标准，对学生的综合能力进行系统化评估，并予以总结。教师在实际总结时，要引导学生明了重点，提出所存在的问题与不足，帮助学生提高。