腋臭患者应用小切口大汗腺修剪术治疗的效果探讨

宋广炜

（凉山州西昌建国医院 四川 凉山 615041）

腋臭又称狐臭，是一种常见的皮肤汗腺疾病，其病情程度因人而异，会给患者带来较大的精神压力，严重影响患者的日常生活及工作。所以，应及时对其进行有效治疗。腋下异味是腋臭患者最主要的临床表现，其主要是由于腋部下的大汗腺所分泌出的有机物与细菌等发生作用所产生的，本次研究旨在通过选取我院2014年5月至2016年12月接收的124例腋臭患者为观察对象，对腋臭患者应用小切口大汗腺修剪术治疗的临床效果进行探讨分析，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年5月至2016年12月接收的124例腋臭患者为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各为62例，其中对照组采用的常规修建术男女比例为34:28，年龄最大者为41岁，最小者为21岁，患病时间为1～3年；实验组采用的小切口大汗腺修剪术男女比例为36:26，年龄最大者为46岁，最小者为22岁，患病时间为1～4年。要确保两组患者在性别、年龄、患病时间等方面无显著差异性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 本组患者采用常规切口汗腺修建术进行治疗。

1.2.2 实验组方法 本组患者采用小切口大汗腺修剪术进行治疗，主要包括：患者取仰卧位，充分暴露腋下，将腋下的腋毛剔除，并在腋毛分布区中央作一切口，长约1～2cm，切开皮肤，将腋毛区皮肤进行锐性分离，剪下大汗腺、脂肪及汗腺导管，同时对毛细血管网进行保护，防止皮肤损伤。用生理盐水对腔隙进行冲洗，使得剪下的物质溢出，并对患者是否有活动性出血进行详细检查，若未置入引流管，应对其进行常规包扎[1]。

1.3 评价标准

无效是指治疗后患者在出汗情况下，腋下20cm内有明显异味，腋下含量无变化甚至有增加的趋势；有效是指治疗后患者在出汗情况下，腋下20cm内异味有所减少，腋下汗量也在一定程度上有所减少；显效是指治疗后患者在出汗情况下，腋下20cm内显著减少，腋下汗量明显减少[2]。

1.4 统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 18.5软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；检验水准为0.05，若P＜0.05说明此次结果具有差异性。

2.结果

在本次62例患者中，实验组采用的小切口大汗腺修剪术无效为5例，有效为12例，显效为45例，总有效率为91.94%；对照组采用的常规切口汗腺修建术无效为17例，有效为21例，显效为24例，总有效率为72.58%。实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，组间比较具有显著差异性。

3.讨论

腋臭主要是由于腋下大汗腺分泌功能出现亢进引起的，会产生一种难闻的气味，其临床症状主要为腋下异味。经过大量实践表明，腋臭患者的大汗腺较多，其分布深、且体积大。所以，剪除大汗腺对治疗腋臭具有重要的意义。本文主要是通过对腋臭患者应用小切口大汗腺修剪术治疗的临床效果进行探讨分析，其中62例对照组采用常规修剪术进行治疗，62例实验组采用小切口大汗腺修剪术进行治疗。

腋臭的治疗方法有很多种，非手术治疗中的激光、冷冻等虽然副作用小，但其尚不能根治，且复发率较高。所以，目前主要采用手术对其进行治疗，常规治疗不利于美观，会出现部分患者活动受限等情况，且术后并发症较多。有关研究指出，应用小切口大汗腺修剪术治疗具有很好的治疗效果，有利于患者康复[3]。并且为小切口大汗腺修剪术为患者开展治疗的过程中，不仅能够保证其临床治疗效果，而且还能够保证美观性，正因为其具有这些诸多的优点，使得患者对该种治疗方法的认可度比较高，这也是其在临床上取得广泛应用的一个非常重要的因素。但小切口大汗腺修剪术需要在手术过程中注意以下几个方面：

（1）在操作期间，会造成汗腺相应毛囊同时受到破坏，导致术后腋毛量减少，所以需要对切口进行合理选择，一般在呈上、下两端分布；

（2）在手术过程中要对患者充分进行止血，并适当进行戳孔引流处理，并在一定的压力状态下进行包扎，防止出现积液和坏死；

（3）手术完成1星期后患者可依据自身的情况适当进行一些轻柔的外展活动，防止患者皮肤出现皱褶或者瘢痕增生等。在本组研究中，实验组采用的小切口大汗腺修剪术总有效率为91.94%，明显高于对照组(P＜0.05)，组间比较具有显著差异性。

综上所述，通过对本文所选患者的临床资料开展回顾分析，研究结果表明两组患者的临床治疗效果存在明显差异。由此可见，腋臭患者应用小切口大汗腺修剪术治疗具有很好的效果，具有手术时间短、恢复快及复发率低等优点，值得在临床上进一步应用推广。

[1]李光艳.腋窝皱襞小切口皮下剥离治疗72例腋臭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，17(3058)：4018-4019.

[2]王金，柴磊，徐瑞，吴艳萍，郭涛，黄铜，张金梅，黄立军.CO2激光打孔与腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭疗效比较[J].安徽医学，2014，07(859)：973-974.

[3]沈利.小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗腋臭的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，59(235)：267-268.