头孢呋辛联合罗红霉素在社区获得性肺炎治疗中的效果分析

莫玉林

（南充市营山县小桥中心卫生院内科 四川 南充 637720）

本文重点分析探讨社区获得性肺炎患者采取头孢呋辛联合罗红霉素治疗的临床效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月—2017年8月期间收治入院的社区获得性肺炎患者116例，将其按照治疗方法不同分为两组，每组58例患者。将其随机分为对照组和观察组，所有患者经过临床诊断，其均属于社区获得性肺炎的诊断标准。患者年龄在18～70岁，平均年龄（46.3±0.2）岁。其中对照组23例患者中，男20例，女3例，观察组患者中，男16例，女7例，两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组采取头孢呋辛治疗：每次0.75g，每8小时给药，疗程5～10天。观察组在此基础上结合罗红霉素治疗：每次150mg，每天2次[1]。

1.3 观察指标

显效：经治疗后患者的相关临床体征消失，生化指标检查以及病原菌检查恢复正常水平。有效：患者临床相关体征改善或消失，生活指标以及病原菌检查较治疗前明显好转。无效：患者经治疗后，症状无改善、检查指标无改善或加重。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学分析

为确保研究的科学性，应用SPSS 22.0来完成。等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，，统计分析采用单因素Logistic回归模型，当P＜0.05时，提示组间对比差异有统计学意义。

2.结果

经治疗后，观察组显效42例，有效10例，无效4例，总有效率为92.8%，而相比之下，对照组的显效、有效、无效例数分别为29、17、10，总有效率为82.1%。观察组临床效果更佳，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在病原菌菌株分离检查结果方面的对比，观察组清除率为89.2%（50/56），而对照组仅有71.4%（40/56），组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

社区获得性肺炎是指在院外罹患感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[3]。据不完全统计，社区获得性肺炎在肺炎门诊患者中越占1～5%，而在住院肺炎患者约占到12%，在入ICU治疗的肺炎患者中更是接近40%。社区获得性肺炎的平均住院率约为35%，因其致病菌较多，所以治疗起来较为复杂，但在诸多致病菌中，主要以肺炎链球菌最为多见[4]，但另一方面，社区获得性肺炎的混合感染率高达38%，主要合并感染军为肺炎衣原体感染。在肺炎链球菌感染患者中，约有47%的患者存在多重感染，其中1/3合并衣原体感染。在衣原体感染的患者中，有74%的患者混合感染，其中80%合并链球菌感染。所以，对于社区获得性肺炎的治疗，首要任务是要控制感染情况。社区获得性肺炎的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促，严重者会导致肺外蔓延的感染。典型肺炎通常起病急骤，有高热、寒战、咳痰、胸痛、肺炎实变、中毒症状的表现。而不典型肺炎则有干咳、头痛、腹泻或其他系统的症状，多见于免疫功能低下的患者。对于社区获得性肺炎患者的治疗，临床上认为应根据其病原体情况给予不同治疗方法，对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、金葡菌等应选择二代头孢菌素治疗，同时联合大环内酯类抗生素治疗。头孢呋辛属于二代头孢菌素，同时也是β-内酰胺类抗生素，具有显著的抗感染效果。但头孢呋辛对于支原体、衣原体以及军团菌的治疗效果不佳，而这些病原菌在社区获得性肺炎中也极为常见。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其药理机制相似与共霉素，罗红霉素进入人体后，与病原菌20S核糖体亚基相结合，从而阻断转肽作用，抑制细菌蛋白质的合成，起到显著的抗菌作用。本文研究结果显示观察组总有效率为92.8%，而相比之下，对照组的总有效率为82.1%。观察组临床效果更佳，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在病原菌菌株分离检查结果方面的对比，观察组清除率为89.2%（50/56），而对照组仅有71.4%（40/56），组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区获得性肺炎患者采取头孢呋辛治疗的基础上联合罗红霉素治疗，能够有效的控制患者感染，提高治疗效果，从而使患者能够早日康复出院，适合在临床还是哪个推广和应用。

[1]雷震，左莹.痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床观察[J].临床肺科杂志，2012，17(5):825-826.

[2]朱靖.头孢呋辛联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(6):97-98.

[3]李炳华，薛金梅，宋建民，等.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比[J].中国全科医学，2009，12(16):1532-1534.

[4]范亚丽，孟庆伟，孙飞，等.阿奇霉素治疗监狱内肺炎43例疗效观察[J].中国医药导刊，2015，(3):276-277.