右美托咪啶辅助局麻在老年腮腺肿瘤患者手术中的应用

先见

（重庆市垫江县人民医院 重庆 垫江 408300）

老年腮腺肿瘤是一种发生于老年患者面部的肿瘤症状，腮腺肿瘤大多见于中年，发展到老年的腮腺瘤对患者健康可能有一定影响，需要进行适当的手术治疗。在进行老年腮腺肿瘤手术过程中，良好的手术麻醉对于稳定患者生命体征，保证手术顺利进行具有十分重要的意义[1]。右美托咪啶是一种具有镇静、镇痛效果的药物，用于手术治疗中能够帮助稳定患者状态，为进一步了解右美托咪啶辅助局麻在老年腮腺肿瘤患者手术中的应用情况，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的老年腮腺肿瘤患者66例，分为观察组和对照组进行讨论，详细内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年8月我院收治的老年腮腺肿瘤患者66例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者33例，女性16例，男性17例，年龄59～85岁，平均年龄（69.2±2.6）岁；对照组患者33例，女性15例，男性18例，年龄60～83岁，平均年龄（68.7±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者术中麻醉辅助选用右美托咪啶，对照组使用氯化钠注射液，具体内容如下：（1）患者术前8h禁食，术前4h禁饮，高血压患者术前晨间常规服用降压药物。患者进入手术时候，对患者的身体指标进行监测，并开放静脉通路，术前20min为患者进行麻醉辅助。（2）观察组患者注入右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg，注入时间持续10min，之后以0.2～0.5μg/（kg·h）持续输入；对照组患者选择泵注相同体积的0.9%氯化钠注射液[2]。治疗期间注意观察患者的身体指数变化情况，谨防危险事件的发生。

1.3 观察指标

观察两组患者的相关身体指数变化情况，包括患者手术开始时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率的变化情况；统计患者在治疗期间使用镇痛剂的次数[3]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 身体指数变化

观察组患者手术开始时收缩压、舒张压、心率分别为（134.7±7.7）mmHg、（81.2±6.5）mmHg、（75.4±8.2）次/min，手术结束时收缩压、舒张压、心率分别为（135.2±9.3）mmHg、（82.4±7.1）mmHg、（77.3±7.6）次/min；对照组患者手术开始时收缩压、舒张压、心率分别为（145.3±8.7）mmHg、（85.6±5.1）mmHg、（81.4±6.7）次/min，手术结束时收缩压、舒张压、心率分别为（148.9±7.6）mmHg、（86.5±7.1）mmHg、（85.1±7.6）次/min。观察组患者相关身体指数稳定程度优于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。

2.2 镇痛剂使用情况

观察组患者使用镇痛剂3例，镇痛剂使用率9.09%；对照组患者手术期间使用镇痛剂10例，镇痛剂使用率30.30%。观察组患者使用镇痛药物率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

老年腮腺肿瘤手术治疗中需要考虑到患者由于身体机能衰退、老年病等因素的影响，在肿瘤手术治疗中更容易出现危险事件，因而要更加注重对患者进行辅助麻醉。右美托咪啶是一种良好的既能起到镇静效果又具有维持血流动力稳定性效果的药物，能够通过对患者脑干蓝斑核内的α2受体造成影响，改变患者膜电位以及离子通透性，进而产生镇静、抗焦虑、镇痛的效果[4]。右美托咪啶在临床应用中效果良好，能够稳定患者的身体指征，不容易对呼吸、血压、心率等造成较大影响，并且镇静效果良好，患者可以实现清醒镇静，对患者身体影响较小，且能帮助手术的顺利进行。本次研究中，观察组患者使用右美托咪啶辅助局麻，结果显示，观察组患者相关身体指数稳定程度优于对照组，观察组患者使用镇痛药物率低于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上可知，右美托咪啶辅助局麻在老年腮腺肿瘤患者的临床手术能够镇静镇痛并且稳定患者身体指标，辅助手术顺利进行，临床应用效果良好，值得推广使用。

[1]余立荣，邓文伟.右美托咪啶辅助局麻在老年腮腺肿瘤患者手术中的应用[J].黑龙江医药科学，2018，41(01):85-87.

[2]王建妹.用右美托咪啶对行全麻手术的患者实施辅助麻醉的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15(21):89-90.

[3]刘力，王瑞春，吴超双，王伟.右美托咪啶在肝脏肿瘤射频消融手术中的临床应用[J].世界华人消化杂志，2017，25(11):1026-1030.

[4]任江，江华.不同剂量右美托咪啶持续静脉注射对甲状腺癌手术患者全麻恢复期的影响[J].实用癌症杂志，2017，32(01):143-146.