急性白血病骨髓移植患者中个性化护理的应用分析

江晓燕

（苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000）

急性白血病是造血干细胞恶性克隆疾病，患者接受骨髓移植治疗能比较好的帮助其重建造血和免疫系统，缓解或治愈患者的疾病。急性白血病骨髓移植患者临床护理十分重要，优质的护理干预能够帮助提升患者治疗上的依从性，纠正患者的不良状态，一定程度上影响治疗成功率。个性化护理能够为急性白血病骨髓移植患者提供更具针对性的优质护理干预，从患者角度出发提供全面的、优质的护理服务，纠正患者异常指数，促进治疗的顺利完成[1]。为了详尽探讨个性化护理在急性白血病骨髓移植患者临床护理中的应用状态，本文选取了我院收治的64例急性白血病骨髓移植患者作为本次研究对象，对其进行分组探讨，具体如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的64例急性白血病骨髓移植患者作为本次研究对象，根据护理方式差异分为观察组与对照组。观察组患者32例，女性18例，男性14例，年龄15～50岁，平均年龄（29.2±2.4）岁；对照组患者32例，女性17例，男性15例，年龄15～51岁，平均年龄（28.5±2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者骨髓移植期间接受常规护理干预，护理人员对患者进行常规健康宣教帮助患者了解病房环境以及治疗相关内容，治疗期间给予患者常规护理干预，留意患者生命体征变化，对患者并发症及时处理[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者接受个性化护理干预，具体内容如下：（1）个性化心理护理。急性白血病骨髓移植患者的个性化护理应当注意患者心理护理的个性化差异，一般来说患者的性格心理特点是不同患者之间最大的差异，护理人员在对患者进行护理时不能忽视这一点。为患者提供个性化的心理护理需要先与患者建立起良好的护患关系。护理人员要在对患者进行护理之前对患者的个人情况进行了解和分析，对不同患者的性格、爱好、特点等细节有所把握，方便更好的进行针对性的心理护理干预。对于个性阴郁、悲观的患者在心理护理上不要给予其过度的刺激，而应当注意鼓励激励患者，让其燃起生存的希望；对性格急躁、不安、焦虑的患者在护理上应当注意安抚患者情绪，用温和的态度和科学的干预化解患者的不安和紧张[3]。（2）个性化病情护理。不同患者病情之间存在差异，急性白血病骨髓移植患者的治疗过程也不一样，护理人员要注意根据不同患者病情的个性化差异进行具体的护理干预。穿刺护理是骨髓移植治疗过程中必不可少的内容，护理人员要格外注意不同年龄阶段以及不同身体状态患者的血管条件，在穿刺时选择弹性良好的静脉血管，穿刺力求一次穿刺成功，避免对患者造成二次伤害[4]。不同患者对于急性白血病骨髓移植预处理阶段的不良反应表现不尽相同，护理人员要注意分析患者的个性差异和共同特点，对患者进行更加个性化的不良反应护理。当患者出现恶心、呕吐等不良反应时，及时处理患者的呕吐物，并注意通过心理暗示的方式减轻患者恶心感；当患者出现发热不良反应时，需要及时为患者降温，并分析患者发热的原因；患者出现不同区域的感染情况后，需要及时通报医生准确描述患者感染情况的表现，及时对其进行处理。（3）个性化生活护理。急性白血病骨髓移植患者的生活护理中需要格外注意护理的个性化。护理人员一方面需要保证患者居住环境的整洁清净，从预处理开始迁入无菌层流洁净病房，避免患者由于病房环境导致感染；一方面要注意加强对患者个人卫生的监管，指导并协助患者清洁皮肤、口腔、肛周、会阴等部位。每日BID做好五官护理，每日用温水清洗皮肤，注意每日更换内衣，保持床单清洁。早晚用碘伏及消炎坐浴散行肛门坐浴，观察并记录大便次数及量改变情况，便后清洗，并给予肛周烤灯，保持干燥。努力杜绝感染可能发生的因素。由于患者在治疗期间接受化疗可能出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，应为患者准备清淡易消化无骨刺的软食。在患者胃肠道反应较轻的时间段为患者提供饮食，少量多餐，尽可能降低患者的排斥反应，餐前餐后协助其用碳酸氢钠、制霉菌素交替含漱。

1.3 观察指标

分析两组患者的临床护理效果，对患者护理期间并发症发生率情况进行对比，对其治疗依从状况进行对比。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 并发症率

观察组患者护理期间出现口腔感染3例，呼吸感染2例，泌尿系统感染2例，并发症率21.88%；对照组患者护理期间出现口腔感染5例，呼吸感染4例，泌尿系统感染6例，并发症率46.88%。观察组患者感染等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗依从度

观察组患者治疗依从良好27例，依从较差5例，总治疗依从度为84.38%；对照组治疗依从良好21例，依从较差11例，依从度为65.63%。观察组患者治疗依从性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性白血病骨髓移植患者临床护理工作对患者的治疗效果以及身体健康具有重要的影响，为了提升患者护理质量选择个性化护理对其进行优质的护理干预十分关键。个性化护理可以从患者的性格、习惯、病情、身体等个性特点出发，根据不同患者的不同个性化差异给予其相对应的护理干预，为患者创造更加具有针对性的护理条件，改善患者的身体状态，纠正患者负面心理情绪，减少患者并发症，提升患者在治疗和护理上的依从度，促进患者尽快康复。本次研究中，观察组使用了个性化护理，结果显示，观察组患者感染等并发症发生率明显低于对照组，观察组患者治疗依从性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上，个性化护理能够比较好的改善急性白血病骨髓移植患者的身体状态，降低患者骨髓移植期间可能产生的并发症，提升其治疗上的依从度，临床应用效果较好，值得推广使用。