不同血运重建方式对冠心病患者死亡率的汇荟萃分析
2018-01-16聂毛晓,赵全明
中国循证心血管医学杂志 2018年4期
关于CABG和PCI两种不同方式的血运重建对冠心病患者死亡率对比的研究较少,2018年2月《柳叶刀》杂志发表了一篇来自荷兰的一项荟萃分析研究,该研究比较了CABG和PCI对于冠心病患者死亡率的影响。研究纳入了11个临床研究,共计11 518例冠心病患者,其中PCI组为5753例,CABG组为5765例,在平均随访的3.8年内976例人出现死亡,患者平均SYNTAX得分为26分,22.1%的患者得分高于33分,PCI组五年全因死亡率为11.2%,CABG组为9.2%。多支血管病变患者介入治疗后5年死亡率差异显著,特别是多血管病变伴有糖尿病的患者,而非糖尿病患者差异并不显著。SYNTAX得分对多支血管疾病干预措施具有显著性的影响,对于左主干冠状动脉疾病患者,干预方式对患者5年死亡率的影响并不明显,且该结果不受糖尿病及SYNTAX的影响。