咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床分析

王 媛

（江苏省徐州医学院第二附属医院（徐州矿物集团总医院），江苏 徐州 221000）

慢性荨麻疹是皮肤科的常见病，患者的主要症状为不同程度的瘙痒、红斑团、风团等[1]，导致患者出现慢性荨麻疹的原因与精神压力大、感染、药物以及患者的饮食等有关[2]。慢性荨麻疹具有病情反复发作的特点，采取有效治疗意义重大。本文主要对慢性荨麻疹患者接受咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗的临床价值作分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取本院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者60例，时间为2015年1月至2015年6月，按就诊先后顺序随机分为2组，每组各30例。治疗组男女之比为15/15，年龄平均值为（35.26±5.23）岁，病程平均值为（1.43±0.51）年；对照组男女之比为17/13，年龄平均值为（35.77±5.35）岁，病程平均值为（1.51±0.52）年。2组慢性荨麻疹患者的基本资料进行对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组慢性荨麻疹患者治疗：咪唑斯汀，口服，每天睡前口服10 mg，共计服用21周。治疗组慢性荨麻疹患者治疗：第1疗程（共1周）：咪唑斯汀，早餐后口服，每天10 mg；赛庚啶，睡前口服，每天2 mg。第2疗程（共2周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天口服（睡前）赛庚啶2 mg，交替服药。第3疗程（共3周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天口服（睡前）赛庚啶2 mg，第3天停药，循环用药。第4疗程（共4周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，第2天停药，第3天口服（睡前）赛庚啶2 mg，第4天停止用药，循环用药。第5疗程（共4周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，之后停药3 d，循环用药。第6疗程（共7周）：第1天口服（睡前）咪唑斯汀10 mg，之后停药6 d，循环用药。

1.3 观察指标：对比2组慢性荨麻疹患者疗程结束后的疗效以及不良反应。疗效标准：瘙痒，0～3分，分数越高，瘙痒越严重；红斑、风团数目，0～3分，分数越高，红斑、风团数目越多；红斑、风团大小：0～3分，分数越高，红斑、风团直径越大；治愈：以上症状总积分减少≥90%；显效：症状总积分减少在60%（含）～89%；有效：症状积分减少在20%（含）～59%[3]；无效：未达到以上指标。

1.4 数据处理：全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 疗效：治疗组慢性荨麻疹患者疗程结束后，其治疗的总有效率为96.67%；对照组慢性荨麻疹患者疗程结束后，其治疗的总有效率为73.33%；治疗组慢性荨麻疹患者疗效较对照组优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组慢性荨麻疹患者疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应及复发情况：治疗组慢性荨麻疹患者不良反应发生率13.33%（头晕患者1例，胃肠道不适患者1例，嗜睡患者2例）与对照组不良反应概率10.00%（胃肠道不适患者1例，嗜睡患者2例）相比，基本无差异（P＞0.05）。对临床治愈患者如半年后进行电话随访，治疗组有效随访28例，复发2例（7.14%），对照组有效随访29例，复发9例（31.03%），治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

咪唑斯汀是H1受体拮抗剂（第二代，高选择性），可以对5-脂氧合酶起到活性抑制的作用，对肥大细胞进行稳定，减少组胺的释放，从而达到抗炎的目的。咪唑斯汀治疗具有起效快以及作用时间持久等优点[4]，且较难透过患者的血脑屏障，达到减少不良反应概率的目的。但是单纯使用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹，并不能达到理想的治疗疗效。

赛庚啶属于抗组胺类药物，其具有抗肾上腺素能、抗5-羟色胺以及抗嗜碱性粒细胞脱颗粒的作用[5]，可以针对患者的瘙痒情况进行治疗。

咪唑斯汀与赛庚啶联合治疗慢性荨麻疹的疗效较好，但是若等量持续用药，则会增加患者不良反应（嗜睡、胃肠道反应等）概率，咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗，则可在保证治疗效果的同时，可减少慢性荨麻疹患者不良反应的概率。

本文研究结果显示，咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗实验组慢性荨麻疹患者，其疗效、复发率与单纯咪唑斯汀治疗的对照组相比，差异明显（P＜0.05）；2组不良反应概率以及复发概率相比基本无差异（P＞0.05）。

综上所述，慢性荨麻疹患者接受咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗，不仅可以确保患者慢性荨麻疹症状的缓解，还可降低患者疾病复发的概率，安全有效，值得推广。

[1]林晓红.咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹临床研究[J].河北医学,2014,20(5):754-756.

[2]吴黎明,黄珊珊,苏明,等.卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效及对皮肤点刺试验结果的影响[J].中华皮肤科杂志,2012,45(11):782-784.

[3]谢欣,李雪丽,田静,等.咪唑斯汀对慢性荨麻疹患者外周血γ干扰素和白介素4的影响[J].临床皮肤科杂志,2013,42(7):402-404.

[4]朱强平,武文斌.赛庚啶联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].医药前沿,2011,1(15):58-59.

[5]孔庆山.枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗慢性荨麻疹58例[J].中国药业,2014,23(23):121-122.