深秋需防血压升高

蔡承穆 吴伯宽 李之楷 张燕利

入秋以来，在急诊和神经内科门诊，每天因头晕、肢体瘫痪、言语不清、身体麻木等就诊的脑血管病人急剧增加。

这是因为进入深秋以来，昼夜温差增大，温度的变化，使外周血管收缩，极易导致血管痉挛、血压波动，导致脑血管疾病高发。有研究表明，老年人高血压的季节性变化较大，冬季明显高于夏季，因此，特别有必要关注血压的季节性变化，及时调整用药。

对于那些有高血压、糖尿病动脉硬化及年老体弱的老年人，进入秋季要及时测量血压，在医生指导下及时调整用药，将血压控制在一个合理的水平，防止血压波动过大导致脑梗塞、脑出血的发生。

这个时期，最好每天早晨和晚上测量2次血压，每次测2～3遍，取其平均值，如血压波动大，可增加测量次数，但情绪焦虑的患者，最好到附近医院检查，根据血压的情况及时调整用药。

那么，血压控制到多少为宜呢？

1.一般高血压没有严重合并症的患者，可将血压降至正常范围，即140/90毫米汞柱；70岁以上老人，高压可以适当扩展至150毫米汞柱。

2.若病程较长，合并有冠心病的患者，低压不宜过低，不要降至85毫米汞柱以下，造成低灌注状态，诱发急性心梗，或脑梗塞。

3.对于需要立即降压处理的高血压急症患者，应在短期内给予降压，但一定要去医院，请大夫给予用药意见。

心脑血管疾病患者在秋季首先要注意气候变化，及时收听气象预报，以便随时增减衣服。总之，如果把秋天的“保护工作”做好了，就会为冬季的全面预防打下良好而坚实的基础。

外出晨练是老年人的良好生活习惯，但此时外出锻炼的时间最好往后推迟，待太阳升起来以后，再出门比较适合。中医说“寒主收引”。这是因为寒冷导致血管急剧收缩，易发生脑血管供血不足、脑梗塞等。因此高血压患者不要让自己受到“冷刺激”，因此保温保暖非常重要。

对于那些尚未供暖的地区，如果感觉冷飕飕的，一定要打开取暖器，让家里的温度温暖起来。中医认为“寒者热之”，既然心脑血管疾病对寒冷刺激敏感，我们就不要在意电费了。

深秋季节也是各种呼吸道疾病的多发季节。一些呼吸系統的感染和过敏性疾病，也是心脑血管疾病的诱因，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起；肺原性心脏病更是由长期的慢性呼吸道疾病（如慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等）导致。因此，预防和治疗这些疾病，对心脑血管病患者而言是相当重要的。

另外，要保持情绪稳定，外界的不良刺激，长时间的精神紧张、焦虑和烦躁等情绪波动，都可导致和加重高血压病的症状。对这种因紧张焦虑导致的高血压，药物治疗往往不能令人满意。因此，在情志方面，应减轻和消除异常情志反应，移情易性，保持心情舒畅。

（责编：辛娅）