美食好吃，小心“虫从口入”

李立清

近日，微博上一条某男直播捉牛肉绦虫的小视频被疯传。据悉，这位男士之所以感染寄生虫，很可能是食用了未煮熟的牛肉导致的。生活中，食用很多食物都有感染寄生虫的风险，那么，对于这些风险，我们该怎么预防呢？

人类是牛带绦虫的唯一终宿主

文章开头提及的寄生虫为牛带绦虫，又名牛肉绦虫。如果人吃了未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉就可能被感染。

牛带绦虫感染症状：大部分牛带绦虫感染者并没有什么不适，对于很多人来说，在粪便中看到白色虫体几乎是唯一的症状了。少数人会有腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良、倦怠乏力、腹泻、食欲下降等，还有些人可能会有失眠、磨牙、癫痫发作、晕厥等神经精神系统症状。但是，其实这种寄生虫很少引起严重的临床症状，给人带来最大伤害可能就是视觉上的冲击和心理上的压力。

常用治疗药物：驱虫可以选择苯咪唑类药物，例如大家比较熟悉的肠虫清（阿苯达唑）就是苯咪唑类药物，不良反应很轻微，口服3天就可以达到治疗效果。

日常注意点：人类是牛带绦虫的唯一终宿主，也就是牛带绦虫只能在人体内发育成熟为成虫，在牛等其他动物体内只能发育为囊尾蚴，所以人才是传染源，牛只是传播媒介，所以，在食用牛肉时，一定要煮熟、煮透。

吃小龙虾，小心肺吸虫

近年来，香辣小龙虾红遍大江南北。但由于小龙虾栖息地通常水质较差，其体内多有肺吸虫寄生。人若是生食或食用半生不熟的小龙虾，就极有可能感染肺吸虫，从而引起肺吸虫病。

肺吸虫病感染症状：这种病的主要危害是肺吸虫童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成机械性损伤，其代谢物还会引起免疫性病理反应。染病后，患者轻则咳嗽、胸痛、咯血，重则可出现急性骨骼肌溶解、肺部大出血等从而危及生命。

常用治疗药物：硫双二氯酚主要作用于虫体生殖器官，吡喹酮则具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。

日常注意点：以腌、醉的方式吃蟹、虾比较危险，因为用白酒浸泡未必能将其中的肺吸虫囊蚴杀死，等于是生吃，所以应尽量食用煮熟的鲜虾，而虾头毒素含量较高，不宜食用。

生鱼片蘸芥末，不能杀死寄生虫

很多人喜欢将鱼去骨切成薄片，然后蘸芥末生吃，以图味道鲜美。殊不知，祸根也可能因此种进了肚子里，因为这些鱼体内往往寄生了肝吸虫。

肝吸虫感染症状：肝吸虫主要寄生于人体肝胆管内，会损坏人体肝脏。感染较重者多为重复感染，缓慢起病，但有些感染者可以急性起病。临床表现主要有消化道症状和过敏反应，包括食欲不振、上腹隐痛与饱胀、肝区隐痛、肝大等，并有发热、乏力、头晕、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。偶可因大量成虫堵塞胆总管而出现胆绞痛及阻塞性黄疸。

常用治疗方式：①药物治疗：吡喹酮、左旋吡喹酮、左旋咪唑

（驱虫糖）都可以。六氯对二甲苯对肝吸虫病的治疗，虽然效果较好，但副作用大，容易引起溶血、中毒性肝炎、精神异常、晕厥、重症肌无力等，现已少用。②手术治疗：针对肝吸虫引起的原发、继发性胆道结石、梗阻，有相当一部分患者需进行内镜治疗或手术治疗。手术治疗原则是：通畅引流、解除狭窄、继发病治疗、服药排虫。注意，外科手术并不能替代药物治疗，在术后患者一般情况好转后，大约术后1周左右开始口服驱虫药。

日常注意點：芥末并不能杀灭鱼肉当中的寄生虫，但高温和冷冻可以杀死寄生虫。将鱼类冷藏于零下20℃24小时，一般能杀死鱼类中的寄生虫。对于淡水鱼，建议用高温蒸煮，以杀灭寄生虫;切过生鱼的刀具应洗净后再用，以免被污染。另外，不以粪便直接喂养鱼苗也是预防本病的有效措施。

食用螺要去头

很多人，特别是南方人，喜食螺。有人为了图“新鲜”，只是用开水汆一下螺肉就食用，殊不知人若生食或吃了不熟的螺肉，就容易感染管圆线虫。

管圆线虫感染症状：管圆线虫的幼虫长期在某些陆生或水生螺体内发育。它一旦进入人体，就会在人体内游走，钻入脑部导致病变。

由于中枢神经系统的病变较明显，症状较重，故临床病例以中枢神经系统感染的炎症表现居多。患者常出现持续性头痛、全身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、精神异常等症状。部分患者则出现发热、皮疹、表情淡漠、局部皮肤痛觉过敏、胸痛等症状。

治疗配合：医生会按病情需要适当给予输液，以补充维生素、电解质和葡萄糖。治疗期间，患者应卧床休息，饮食清淡，家属对昏迷患者应加强护理，防止褥疮和吸入性肺炎。

日常注意点：为防止病菌和寄生虫感染，食用螺时一定要把螺的头部去掉，然后煮透，一般煮10分钟左右。还应注意，不要让婴幼儿在有蜗牛、蛞蝓出没的地上爬行。

生吃菱角要去皮

夏秋两季是菱角、荸荠采摘的时节，它们刚摘下来又鲜又嫩，令人忍不住就想塞一个到嘴里，但这样生食极有可能感染寄生在菱角、荸荠上的姜片虫。

姜片虫感染症状：姜片虫寄生于人体小肠内，可引起消化道及全身症状。轻度感染者症状轻微或无症状，中、重度者可出现食欲缺乏、腹痛、间歇性腹泻（多为消化不良粪便）、恶心、呕吐等胃肠道症状，腹痛常出现在早晨空腹或饭后，偶有剧痛与绞痛。儿童常有神经症状，如夜间睡眠不好，磨牙、抽搐等。少数患者因长期腹泻，严重营养不良可产生水肿和腹水。重度晚期患者可发生肾衰竭或继发肺部、肠道细菌感染，导致死亡。偶有虫体集结成团导致肠梗阻者。

治疗方式：对姜片虫重症患者应先改善营养和纠正贫血，等到患者体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫，驱虫药的剂量也不宜过大。

日常注意点：水菱、荸荠等吃前最好煮熟，若要生吃，应多用水冲洗并用刀削去其皮壳。

生食猪肉不可取

日常买菜时，我们偶尔能看到猪瘦肉中有呈黄豆样大小不等、乳白色、半透明水泡，像是肉中夹着米粒，这类猪肉被称为“米猪肉”。“米猪肉”就是含有寄生虫猪肉绦虫囊尾蚴的病猪肉，它是一种人畜可共患的寄生虫疾病。

猪带绦虫感染症状：猪带绦虫病是由猪带绦虫成虫寄生在人体小肠所引起的一种疾病，又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病（囊虫病）。猪带绦虫病一般无明显症状。肠内寄生虫数一般为一条，偶可有两条或以上。临床症状可有腹痛、恶心、消化不良、腹泻、体重减轻。虫数多时偶可发生肠梗阻。

治疗方式：吡喹酮是比较普遍的驱虫药物，对各种绦虫都有很好的疗效，其主要作用就是引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈节表皮损伤后破溃死亡。其药物剂量根据不同绦虫而选择。

日常注意点：注意个人卫生，饭前便后洗手，以防止自体感染;改变食用生食、半生食猪肉的饮食习惯，严格执行生熟炊具分开。

（编辑/杨奕）