APP下载

言论

2018-01-15

家庭医学 2017年12期
关键词:骨髓移植过性血液科

背景:日前,《妻子骨髓移植当天俩哥哥反悔》的新闻在网络上击起层层漪澜。两位哥哥因为顾忌到捐献骨髓对人体的害处及手术不高的成功率,在本来该移植的当天选择了放弃捐赠。关于“骨髓移植”,公众有太多知识需要普及。

“骨髓移植”,很多人望文生义,以为是从脊椎中抽取骨髓。其实它的专业叫法是“造血干细胞移植”。

临床上捐献造血干细胞有两种方法:第一种的确是抽取骨髓获取造血干细胞,第二种就像抽成分血,不痛也不可怕。现在第一种捐献法在临床上的使用比例很低,目前进入中华骨髓库的造血干细胞供者,基本上都采用第二种方法捐献。第一步为动员期,捐献者需住院几天。护士会给他打“动员针”,把骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。这个时候,捐献者会有轻微感冒样的症状,如发烧、流涕、骨头痛、皮肤痒。第二步是采集期,这个过程最多几个小时。从手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取捐献者的干细胞,同时将其他血液成分输回捐献者体内,一根管子进一根管子出,类似献血和输血。此时,捐献者有口唇手脚发麻的感觉,但都很轻微。

———浙江省红十字会造血干细胞捐献者资料库管理中心主任季云松

一般来说,捐献者还是比较安全的,骨髓采集严重危及生命的并发症很低,约为0.21%;外周血干细胞采集较骨髓采集更为安全,国际组织对应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的正常外周血供者随访十年以上,未见不良预后。

———廊坊市中医院血液科王茂生主任医师

捐献骨髓一般不会造成影响或留下后遗症。只不过需要预存400~600毫升自体血,在采集术后回输,否则会引起低血容量性休克。

———成都中医药大学附属医院血液科刘松山主任医师

由于动员药物的作用,捐献者大多会有一些药物带来的短期不适感受。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛,但用普通止痛药大多能够有效缓解疼痛;其他諸如过敏反应、脾损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等副作用十分罕见。

另外在成分回输过程中,捐献者可能会出现一过性的低钙血症、手足麻木、一过性的血红蛋白、血小板下降,偶有捐献者出现心悸、胸闷等表现。但这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。在长期随访研究中并未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用,捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。

———科学松鼠会成员、外科博士在读林竹萧萧

猜你喜欢

骨髓移植过性血液科
鲜为人知的一过性骨质疏松症
一例牛一过性荨麻疹疾病的调查报告
我院血液科近几年革兰阴性菌的耐药性分析①
复旦大学附属中山医院血液科简介
复旦大学附属中山医院血液科简介
骨髓捐献会影响健康吗
PDCA循环管理在血液科基数药管理中的运用
自体骨髓移植联合外固定治疗骨折不愈合
眼药水混用致一过性全盲一例
一过性黑矇患者颈动脉超声检查60例临床分析