汤静：在临床药学研究中坚定前行

卫婷婷

“淡泊明志，宁静致远”，她所秉持的对临床药学工作的热爱，让人深深体会到她作为一名临床药学工作者的责任与坚持。

哲学有言“存在即合理。”自20世纪50年代，美国提出并创建临床药学这一概念开始，就注定了这一学科必将是医疗工作中不可或缺的一环。

我国从上世纪70年代开始设置临床药学，至今已有较长历史，取得了一定的成绩，对于患者治疗效果的提升起到了良好的效果。作为上海交通大学附属第一人民医院临床药学科的一名临床药师，汤静从事临床药学工作已11个年头，在这11年的时间里，她乐此不疲，总是保持着兢兢业业的态度，在临床药学工作中认真探索着。

回首过去，在上海市卫生局、上海市科委、国家自然科学基金等的资助下，经不懈努力，她带领课题组在乙肝病毒发病机制研究方面取得了一系列创新性研究成果，先后获得上海市医学科技奖、上海市优秀发明奖……展望未来，她仍选择不忘初心，继续前进，将满腔热血的投入临床药学的医教研工作中，在这个国内尚不成熟的学科中创造属于自己的價值。

结缘临床药学

与临床药学的结缘，对于当年的汤静来说，也许是偶然，但对于如今的她来说，却是命运的恩赐。

“黄鹤楼中吹玉笛，江城五月落梅花”，汤静在古老且有活力的江城武汉、全国首批“211工程”“985工程”重点大学——华中科技大学同济医学院开启了科研之旅。从华中科技大学的临床医学学士、药理学硕士，到上海交通大学药学博士，而后前往美国耶鲁大学从事访问学者工作，她的人生与药学产生了千丝万缕的联系。

目前，作为上海交通大学的硕士生导师，同时也是上海交通大学附属第一人民医院临床药学科的副主任药师，汤静的工作主要集中在临床药学医、教、研三个方面。在日常工作中，她会到临床进行药学查房，与医生共同制定病人的治疗方案并在病人用药的合理性以及复杂病例的用药问题上和医生一起探讨、建议，教学与科研工作也围绕着这些问题而展开。

在与她的沟通中，记者了解到：临床药师与临床医生、护士组成治疗团队，随着国家医改的逐步推进，在医疗过程中所起的作用越来越重要。对于减少抗菌药物的滥用，慢性病用药方面，临床药师会提供更多的指导意见。在临床工作中，临床药师的专业价值就在于通过了解、综合患者的用药基本情况，整合用药的各方面问题，对病人用药进行更全方位的指导。所以，不管对于综合性的大医院，还是社区服务医院，临床药师都非常重要。

扎根临床药学研究

上海交通大学附属第一人民医院对于临床药学的发展十分重视，每个科室都配有自己的临床药师，每个临床药师都有自己的专业方向，并形成标准化的服务模式、临床路径和培训模式，身处于这一平台，汤静在临床药学方面积累了丰富的经验，并在自己所致力的研究方向——抗感染药物分子机制研究与转化药学研究中取得了一系列创新性突破。其中，汤静团队在乙肝病毒新药研究方面所取得的系列优秀研究成果还先后获上海市优秀发明铜奖、上海医学科技奖三等奖和上海药学科技奖三等奖，多次获全国优秀论文奖一等奖。

在科研的路上，汤静像一位不知疲倦的旅者，前进是她唯一的目标。近阶段汤静课题组的主要的研究内容是：人La蛋白在乙肝病毒控制和翻译中的作用机制以及在乙肝进展为肝癌的过程中它所起到的调控作用。人La蛋白是一种47KD的磷蛋白，主要存在于细胞核中，科学研究发现，人La蛋白具有与乙型肝炎病毒RNA结合特性，这种结合可以保护乙肝病毒RNA免受核酸酶的破坏，促进乙肝病毒的复制和表达。在这一研究方向中，汤静带领课题组成员致力于通过研究人La蛋白表面标记物，发现它的信号转导机制和调控基因，通过对其表面标记物的筛选，来预测它在肝癌病情进展中的临床意义。明确机制后进行产学研合作，研发诊断试剂盒，以达到通过抽取病人的血液或者体液来检测La蛋白相关的表面标记物指标，从而对其进行用药调整，延缓甚至避免其演化成肝癌的目的。

汤静课题组在临床中对肝移植病人的病情进行研究后还发现：人La蛋白作为研究乙肝病毒的新靶点，与乙肝病毒关系密切。针对人La蛋白在乙肝生命周期中的作用机制，汤静课题组采用计算机模拟技术筛选抗乙肝病毒化合物，然后通过分子模拟模型和后期的体内外实验验证获得一种新型抗乙肝小分子化合物，该化合物能够特异性地抑制人La蛋白，从而相应地抑制乙肝病毒的复制和翻译。之后，他们又进一步提取了乙肝及肝癌病人的血样和组织进行大数据基因芯片的筛选，发现：人La蛋白某些信号调控基因和肿瘤的进展密切相关。现如今，她正在继续研究这些调节基因的个体，来证明其是否能够预见乙肝相关性肝癌的发生。此外，他们还结合病人的临床资料，通过模拟计算公式的方法，计算出其发生肝癌的概率，从而对其用药调整以及生活方式方面进行建议，采取有效的干预措施，预防肝癌的发生。

在这个基础之上，汤静课题组还致力于将这一抗乙型肝炎新化合物制作成化学制剂来观察其作用是否能与核苷类药物媲美，从而为其进一步成为抑制乙肝病毒的特效药奠定基础。

培养临床药学人才

与国际临床药学的发展不同的是，我国的临床药学人才培养过程中很少建立让药师参与临床用药的全方位实习课程。中国高校对于药师的培养体系与现实医院中的需求方向有所偏差，在各大高校中设有临床药学系的并不多，大多数都是药学系，忽略了“临床”在药学研究中所起的作用，而临床学习的目的则在于：学生在学习药学的基本知识以外，还需要了解一些临床知识，从而理解药物的构效关系、药理活性、相互作用以及不良反应等内容，为今后更好地参与到临床用药打下基础。

所以，在日常的教学中，汤静很注重将基础知识与实践结合起来，为学生今后更好地从事临床药学工作奠定基础。在临床药学带教过程中，安排学生亲自参与问诊、药物咨询、药学查房和疑难病例会诊，使学生们意识到：书本的内容真正离转化成临床知识还是有一定差距的。因此，在今后的学习过程中学生们就会更加注重实践与书本内容的结合。因其独特新颖的教学理念，她被推荐为临床药学新授课方式推广者，入选上海交通大学第四届“凯原”十佳教师候选人。此外，上海交通大学附属第一人民医院作为南京医科大学教学医院，汤静作为南京医科大学硕士研究生临床导师，因其认真负责的态度，2017年7月被评为“南京医科大学优秀临床教师”。除了教学科研，她还积极参与到全民科普工作中去，先后在“只因有你，释放精彩”活动中获医院优秀案例奖；2016年度“上海药讯”微信公众号“优秀科普文章作者”称号；其出演作品《感冒科学用药，孕妈不再“谈药色变”》获首届全国医学科普微视频大赛优秀奖，为推动精准健康传播提供了丰富的养料。

从事科研多年来，汤静所获奖项无数。作为上海交通大学附属第一人民医院临床药学科的副主任药师，除了扎根临床药学研究之外，汤静在管理学方面也颇有建树。2015年，其所撰写的《组织支持感对公立医院医务人员职业认同度的影响及对策研究》获第六届全国公共管理硕士（MPA）优秀学位论文。面对荣誉，汤静总是抱着一颗平常心。她常说：“做科研不仅要耐得住寂寞，还要抛开功利心，只有静心投入于科研当中，才能有所成就与收获。”多年来，她一直这样要求着自己。

梭罗曾说：“万物需尊重虔诚的心灵，只要你对某事如痴如醉心向往之，便没有什么能够扰乱你的内心。”工作也一样，只要内心有了固守和坚持，就会充满力量。未来，汤静还要投入到人La蛋白表面标记物筛选与预测的研究中，将自己更多的科研成果进行转化，在临床医学研究中发挥出更多的能量，坚守着自己对于临床药学工作那份纯粹的热爱，执着前行！