乙肝病毒“暴涨”别紧张

李东良

在福建省福州市一家企业上班的小赵，喜欢抽烟、喝酒，每天工作12小时以上。不久前，小赵感觉经常胸闷，喝酒无味，平时容易疲劳。到医院抽血检查发现患上慢性乙型肝炎，虽然肝功能指标正常，但是乙肝病毒复制偏高。

检测乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”，它主要是用来判断人体内存在乙肝病毒的多少和传染程度。慢性乙肝患者如果肝功能有问题，如转氨酶升高，就需要治疗。患者平时须避免熬夜、劳累、饮酒、滥用药物等，定期到正规医院进行乙肝“两对半”、乙肝病毒DNA等检查。

本病治疗上以抗病毒为治疗核心，同时配合保肝治疗，恢复肝功能，抗纤维化，调节免疫功能。抗病毒治疗药物有两类，一类是核苷类似物，一类是干扰素。随着病毒载量的减少，肝功能就会恢复正常，使患者能正常生活、工作。

理论上，乙肝病毒阳性的患者都需抗病毒治疗来保护肝脏。但是，临床上抗乙肝病毒的药物大多在乙肝进入免疫清除期，也就是患者转氨酶指标高时应用，才能有更好疗效。否则病毒不易转阴，还容易发生耐药。所以，做不做抗病毒治疗，不是单纯根据病毒载量来决定，而应根据病毒载量的高低、肝功情况及年龄等综合考虑。

许多肝病患者被铺天盖地的各类广告“忽悠”，大量服用所谓能“转阴”的保健品。实际上，这些保健品大都是“保”肝作用，奈何不了病毒。由于病毒在肝细胞内持续复制，患者机体针对病毒的免疫清除，造成了肝细胞破坏，往往有各种临床症状和转氨酶指标升高。

需强调的是，这类患者一定要把酒戒掉，否则就会造成病毒和酒精的双重损害，更加难以治疗。还有一部分患者已经发展为肝硬化了，如乙肝病毒DNA含量比较高，即使肝功能某些項目正常，也是需要治疗的。如果肝功能正常，即使是“大三阳”，也暂时不需要治疗。