冬季服用降压药物有讲究

徐标

冬季天气寒冷，人体血管收缩，导致血压明显升高，容易诱发心脑血管事件，因而科学地调节冬季所服用的降压药物至关重要。一般来说，冬季服用降压药要注意以下几点。

1.高血压患者冬季药量一般要比夏季加大。药物宜从小剂量开始逐渐增加，患者不要自行短时间内大量服用降压药物，以免血压骤然明显下降，导致心脏、脑组织等主要脏器出现供血不足现象，加重病情。根据患者个体血压水平、心脑肾等器官损害程度和其他危险因素综合调整降压药物，个体化地平稳降压是非常重要的。

2.冬季降压慎用利尿剂、镇静剂。冬季人们的饮水量相对减少，若大剂量使用利尿剂会使人体大量失水，血液高度濃缩，血液黏稠度增加，增加冠心病和中风的发病风险。许多患者血压升高时常伴有精神紧张，需使用适量镇静剂辅助治疗，但若使用大量或强效镇静剂，会使血压短时间内急剧下降，从而诱发脑栓塞。所以，高血压患者冬季宜服用艾司唑仑、阿普唑仑等较为舒缓的镇静剂。

3.根据药物特点，小剂量联合应用降压药物更为有利。如果某种降压药物使用剂量较大或接近最大使用剂量，应另外加用其他降压药物，而不应继续增加原有药物剂量，以免增加其不良反应。冬季气温降低，使交感神经兴奋，外周血管收缩，导致血压升高，心率增加，β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，因而不仅能降血压，还能减慢心率；血管紧张素转化酶抑制剂能使交感神经对血管的控制减弱，从而使血压下降。因此，在寒冷的冬季，临床上可以根据具体情况加用β受体阻滞剂或（和）血管紧张素转化酶抑制剂，这更有助于平稳降压。

需要指出的是，冬季降压药物的调整应该在专业医师的指导下进行，同时注意定期监测血压。注意保暖和合理膳食，适度科学的锻炼，对于更好地控制血压、预防冬季心脑血管疾病并发症也有积极作用。