全程膳食管理对2型糖尿病患者血糖控制的效果

□ 辜卫红 广州中医药大学祈福医院内科

目的：探究全程膳食管理对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取2015年10月至2016年10月我院收治的2型糖尿病患者200例，将其按随机数表法平分为2组，观察组接受全程膳食管理，对照组不给予饮食干预，比较2组血糖水平及满意度。结果：①观察组糖化血红蛋白（6.5±0.3）%、空腹血糖（6.3±0.9）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.5±0.5）mmol/L水平均显著优于对照组水平（p＜0.05）；②观察组饮食知识（7.8±0.9）分，对照组饮食知识（5.0±0.2）分，t=3.542（p＜0.05）。结论：全程膳食管理对2型糖尿病患者血糖控制的效果显著，值得临床推广。

饮食管理是糖尿病治疗的前提与基础，也是糖尿病患者进行自我管理的重要环节。虽然大部分患者同意接受饮食管理，但仍有部分患者依从性较低。为探究全程膳食管理对2型糖尿病患者血糖的控制效果，本文研究如下。

资料与方法

临床资料

选取2015年10月至2016年10月我院2型糖尿病患者200例，纳入标准：①患者均与2型糖尿病临床诊断标准相吻合；②患者均同意，且本研究经伦理会同意；③患者均能进行简单的文字交流与问卷填写。与此同时，排除精神疾病、合并严重糖尿病足、视网膜疾病患者。将上述患者按随机数表法平分为2组，对照组100例，男48例，女52例，患者年龄31.5～88.5岁，平均（55.5±0.8）岁，观察组100例，男52例，女48例，患者年龄29.5～82.5岁，平均（58.7±1.0）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

表1 护理前后两组患者血糖水平比较

方法

对照组：不给予饮食干预。

观察组：接受全程膳食管理。①通过一对一交谈的方式，收集、整理患者的一般资料与基本情况，与此同时，连续记录患者4天的饮食情况；并安排专门人员负责患者的膳食管理，每周进行一次电话或上门随访，实施全程膳食管理。②计算患者个体总热量。准确计算患者个体需要的总热量（每日个体消耗量×（身高-105））。③结合患者基本情况以及总热量需求对患者进行饮食指导，指导患者多摄入纤维素、维生素丰富的蔬菜，少食用辛辣刺激、高糖多盐的食物以及水果，及时补充身体所需的营养物质，通过瘦肉、牛奶等食物的摄入提升自身免疫力。④合理分配。严格控制患者油量摄入，选择蒸煮、凉拌等烹调方式。严格控制食盐的摄入量，人均每天6 g。合理分配三大营养物质，蛋白质占15%～20%，脂肪占30%，总热量占55%～65%。保证微量元素与钙镁锌等元素充足，摄入足量维生素。合理调整摄入食物的数量与种类，按照食物交换表，通过食品交换法，调配食品。

观察指标

①比较护理前后两组患者的血糖水平；②比较两组患者糖尿病饮食知识掌握情况。通过自行设计调查问卷的方式进行调查，主要包括饮食目的、原则、营养素、分配原则等维度，10分满分，分数越高，提示患者糖尿病饮食知识掌握情况越好。

统计学方法

采用SPSS 21.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

护理前后两组患者血糖水平比较

护理前，两组患者血糖水平比较无显著差异（p＞0.05）；护理后观察组糖化血红蛋白（6.5±0.3）%、空腹血糖（6.3±0.9）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.5±0.5）mmol/L水平均显著优于对照组水平（p＜0.05），见表1。

两组患者糖尿病饮食知识掌握情况

观察组饮食知识（7.8±0.9）分，对照组饮食知识（5.0±0.2）分，t=3.542（p＜0.05）。

讨论

全程膳食管理改变了传统以临床经验为主的饮食管理模式，通过科学的计算与探究，结合患者自身健康状况进行膳食管理，有效提高了饮食管理的科学性、针对性与时效性。这种现代化的饮食管理模式，能做到具体问题具体分析，效果明显。通过本文研究证实，观察组血糖水平、健康知识掌握情况显著优于对照组，提示全程膳食管理对2型糖尿病患者血糖控制的重要作用。

全程膳食管理对2型糖尿病患者血糖控制的效果显著，值得临床推广。