山西健康扶贫工作取得显著成效三年因病致贫返贫人口减少23.5万人

三年来，全省贫困人口由232万下降至目前的89.99万，因病致贫返贫人口由55.19万减少至31.66万，大病集中救治病种由9种扩大到24种，住院实际报销比例平均达到90%以上。7月2日在成都召开的全国健康扶贫三年攻坚工作会议上，山西省卫计委主任李凤岐代表山西发言时介绍说，山西省从实际出发，精准施策，健康扶贫工作取得显著成效。

群众应签尽签

山西省建立“双组长引领、双督导落实、双签约服务”推进机制。开展家庭医生团队与贫困人员、乡村干部与贫困人员“双签约”服务，家庭医生团队提供基本医疗卫生服务，乡村干部团队提供政策宣讲和报销服务，确保“就医有人管、报销有人办”，共组建“双签约”团队2.1万个，做到因病致贫返贫群众应签尽签。

扩大救治范围

建立“一扩大、三保险、三救助”保障机制。“一扩大”就是扩大救治范围，将大病集中救治病种扩展到24种，常见多发慢性病病种确定为35种。

“三保险”：基本医保、大病保险、补充医疗保险。在门诊慢性病保障上，患35种慢性病的按病种支付限额内100%报销。在住院治疗保障上，县、市、省三级医疗机构住院时，个人年度医保目录内自付费用不能超过1 000、3 000、6 000元；医保目录外费用按85%的比例报销，实际报销比例平均达到90%以上。

“三救助”：即对基本医保个人缴费部分财政全额救助；对残疾人给予免费适配基本辅助器具救助；对24种大病贫困患者给予5千元大病关怀救助，对少数特殊困难人群个人自付费用进行医疗救助。

资金项目倾斜

建立“四优先”帮扶机制。资金项目优先倾斜，包括2017年中央和省级卫生资金向贫困地区倾斜达10.54亿元，2017年省财政新增农村妇女“两癌”筛查资金3800万，全部安排到36个国贫县。白内障“光明行”工程、新生儿疾病筛查等项目全部在贫困县实施。

能力短板优先补齐，即为县医疗集团举办大型招聘会；实施一县一策“乡招村用”补齐人才短板。在贫困地区建立危重孕产妇和危重新生儿市、县级救治中心158个，为贫困县免费培养订单定向医学生、医学中专生等。

对口支援优先安排，三级医院纵向医联体、区域专科联盟、远程会诊系统对贫困县优先全覆盖等。

“一体化”改革优先扶持，目前，全省所有58个贫困县医疗集团全部挂牌运行，此项改革有力推动了贫困县精准健康扶贫政策落实。

下一步，山西省将推进一县一策，加快深度贫困地区人才队伍建设；促进边缘群体帮扶和基本医疗卫生服务均等化；加快健康乡村建设进程；推进我省的“136”兴医工程和县乡医疗卫生机构一体化改革全面深化，增强贫困地区服务能力。