大学习大调研给了大落实更多底气

自改革开放以来，随着经济社会发展水平的快速提升，我国政府机构改革的脚步一直没有停歇，其目的是为了以更加积极的姿态为社会发展、百姓民生服务。今年全国两会后，新组建的国家卫生健康委员会挂牌成立。随后，委党组理论学习中心组就提出，今年将在全委开展“大学习、大调研、大落实”活动。其中，“大学习”要聚焦使命担当，进一步提高政治站位，端正业务工作的指导思想，发扬理论联系实际的优良学风；“大调研”要坚持问题导向，认真抓好重点专题和自选专题的调查研究，让人民群众有更多获得感、幸福感；“大落实”要聚力人民群众得实惠，加强组织领导，改进工作作风，强化宣传引导，真正在落地见效上下功夫。从这一活动的部署方案来看，积极务实的施政导向尽显其中。

新一轮医药卫生体制改革已经走过近10年历程，正在加快破除诸多旧有体制机制。进入新时代，健康中国建设上升为国家战略，需要全行业树立大卫生、大健康理念，从以治病为中心转向以人民健康为中心；并以此为导向，推进医改向行业常规工作转变，预防控制重大疾病，积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

立足新的历史发展时期，面对新的职责定位，国家卫生健康委员会组建后首先部署的工作就是全面组织开展学习调研，摸清行业发展的真实现状，梳理重点问题并探寻解决路径。

当前，我国已经在所有公立医疗机构实行药品零差率销售，但取消药品加成并不等于完成了公立医疗机构向公益性的回归。在实际运行中，新的补偿机制是否实现了政策设计时的初衷？在经历综合改革后，公立医院是否步入了政策设想的发展轨道？回归初心，审视现实与改革预期之间的差距，持续推进改革深化的新着力点又在哪里？

当前，建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。建立分级诊疗制度、开展家庭医生签约服务等诸多工作，均有赖于基层医疗卫生服务体系高质量、高效率地运行。然而，我国的基层医疗卫生服务体系是否有足够的储备担起百姓健康守门人的职责？基层医疗卫生机构提供基本医疗服务、公共卫生服务的边界和标准是什么？如何建立新型的基层服务质量管理体制机制？

在互联网、大数据等信息技术的开发应用方面，我们的体制机制是否为新技术新手段的应用提供了足够的制度支撑？开展远程医疗如何建立规范的运行机制？海量的临床诊疗数据迈不出机构的围墙，严重阻碍了大数据的挖掘和利用，困境的症结究竟在哪里？推倒那些看不见的围墙究竟需要哪些政策合力？

从实际工作出发，类似的问号还有很多，正因如此，所以需要我们坚持问题导向、坚持更高的政治站位，面向全行业、全社会开展学习调研。不立不破，我们有理由期待，在全行业大调研的基础上，我国卫生与健康领域将会出现诸多令人眼前一亮的新举措、新政策，给人民群众带来更多获得感、幸福感。