头孢曲松钠致不良反应的原因分析及探讨

李立新

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

头孢曲松钠是一种第三代半合成的头孢菌素类，其抗菌谱广，可以抑制细菌细胞壁的合成，对革兰氏阳性及阴性菌均有中等强度的抗菌作用，尤其是对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等病原微生物有着强大的抑菌活性[1]。由于其抗菌谱广、抗菌性强，故而在临床中得以广泛应用，如泌尿科、呼吸科、骨科、消化科等[2]，而随着临床中的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多，需要给予足够的重视。本文即对头孢曲松钠致不良反应报告进行了总结分析，以期为临床合理使用该药物提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年3月收治的头孢曲松钠致不良反应患者76例作为研究对象，其中男31例，女45例，年龄20～70岁，平均（50.9±3.2）岁。对纳入患者的性别、年龄、感染种类、所出现的不良反应等情况进行总结、分析。

1.2 统计学处理

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 性别

76例患者中，男31例，占40.79%，女45例，占59.21%，男女比例1:1.45。性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 年龄

76例患者中，20～35岁15例，占19.74%，36～50岁22例，占28.94%， 51～70岁39例，占51.32%。其中51～70岁者占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 感染种类

76例患者中，呼吸道40例，占52.63%，消化系统12例，占15.79%，泌尿生殖系统11例，占14.47%，五官科8例，占10.53%，其它5例，占6.58%，其中呼吸道感染占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不良反应

76例患者中，皮肤及相关损害（如瘙痒、皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎等）者43例，占56.58%；胃肠道损害（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）者9例，占11.84%；中枢及周围神经损害（如头晕、头痛、幻视等）者7例，占9.21%；心血管系统损害（如心慌、心悸、低血压等）者5例，占6.58%；外周血管损害（如淤点、淤斑等）者4例，占5.26%；其它系统损害（包括泌尿系统、呼吸系统、变态反应等）者8例，占10.53%。其中皮肤及相关损害占比最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 头孢曲松钠致不良反应原因及分析

3.1 性别、年龄分析

本研究显示，女性不良反应发生率高于男性，但无统计学差异，原因尚未明确，需大样本报告进行分析；而在年龄方面，20～70岁均可出现药物不良反应，其中以50～70岁人群发生率最高，且与其他年龄段人群相比，差异有统计学意义P＜0.05），其原因可能是随着年龄的增大，肝、肾等生理功能减退，免疫功能下降，药物在体能的代谢减慢，体内药物浓度升高有关[3]，故而针对老年人群应慎重给药。

3.2 不良反应损害分析

本研究表明，头孢曲松钠致不良反应以皮肤损害最为常见，这可能与患者属于过敏体质，或皮试结果有误有关，在静脉滴注过程中出现I型变态反应而引起微循环障碍，尤其是针对老年人群，应提高重视程度。另外，头孢曲松钠亦可引起消化系统、中枢及周围神经、心血管等系统的不良反应，在临床应用中应给予足够的重视。

综上，头孢曲松钠可引起多个器官及系统的不良反应，故而在临床治疗中，应严格把握适应症，同时结合患者的具体情况，合理用药，剂量合理，有利于保证用药安全。