不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

王海波

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

冠心病慢性心力衰竭是冠心病发展至晚期或终末端的表现，具有高发病率、高死亡率的特征[1]。近年来研究发现[2]，阿托伐他汀药物可以有效治疗冠心病慢性心力衰竭，阿托伐他汀是一种新型的还原酶抑制药物，具有抑制动脉粥样硬化和炎症，降脂、抗血栓的效果，广泛用于治疗冠心病慢性心力衰竭。笔者为进一步研究其效果，选取我院2017年1月～2018年1月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者，并进行对照性分析，取得良好效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，研究时间为我院2017年1月～2018年1月，将其按照随机数字法分组为试验组和对照组，每组40例患者。试验组中男22例，女18例，年龄43～78岁，平均年龄（53.12±3.24）岁；对照组中男21例，女19例，年龄41～77岁，平均年龄（52.31±1.82）岁。两组临床资料对比差异不显著，无统计学意义（P0.05）。本研究在开始前已与患者签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括吸氧护理、控制饮食、以及根据患者实际病情给予β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿素、血管紧张转换酶药物进行治疗。在此基础上，对照组给予20 mg/d阿托伐他汀治疗，试验组给予40 mg/d阿托伐他汀治疗，两组患者均在每晚睡前服用，连续服用九周。

1.3 疗效指标

患者的治疗效果采用心功能分级标准进行判定[3]，显效为患者心功能改善达到两级以上，活动不再受到限制，无心绞痛、气促、心悸、疲惫等症状；有效为患者心功能改善达1级以上，活动部分受限，一般活动会引起气促、心悸等症状；无效为患者心功能未发生明显改善或者病情加重，活动受限，伴有心绞痛、气促、心悸、疲惫症状。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用SPSS 20.0统计学软件处理，以（）描述计量资料，t检验；以（n、%）描述计数资料，x2检验。P＜0.5表示具有统计学意义。

2 结 果

经过9周治疗之后，试验组中，显效30例，显效率为75.00%（30/40）,有效7例，有效率为17.50%（7/40），无效3例，无效率为7.50%（3/40），总有效率为92.50%；对照组中，显效23例，显效率为57.50%（23/40）,有效6例，有效率为15.00%（6/40），无效11例，无效率为72.50%（3/40），总有效率为72.50%；试验组高于对照组（x2=5.54，P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是指患者冠状动脉供血不足或狭窄引起心肌功能障碍或器质性病变，患者患病之后，体内神经内分泌系统和血流动力学会发生紊乱，伴随有心绞痛、心悸、疲惫、气促等临床症状，会对患者的正常生活造成严重影响。慢性心力衰竭是冠心病严重的并发症，主要是由于患者心肌损伤，心脏结构发生变化，心脏功能减退，导致心肌重构。近年来，随着医疗技术的不断发展，冠心病的死亡率有下降的趋势，随之而来的，因冠心病而引起的心力衰竭发病率有明显的升高。经调查显示[4]：冠心病慢性心力衰竭在我国发病率不断上升。通过对冠心病慢性心力衰竭进行深入研究，发现阿托伐他汀可以有效治疗冠心病慢性心力衰竭。阿托伐他汀在治疗中可以有效调节患者的血脂、心律和动脉粥样硬化，同时该药还具有降压、抗氧化、抑制炎症的效果，避免血栓的形成，该药物通过提高患者的心血管水平，来提高冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。是临床上治疗冠心病慢性心力衰竭的首选药物。

本次研究中，治疗后两组患者的治疗总有效率分别为92.50%、72.50%，试验组高于对照组（P＜0.05）。表明高剂量的阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭效果更加显著，值得临床广泛推广。