综合性护理干预对高能聚焦超声刀治疗恶性肿瘤患者的影响

李冬平，石光耀

（1.吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013；2.吉林市人民医院，吉林 吉林 132013）

高能聚焦超声刀是目前临床治疗实体肿瘤的新型技术，为非侵入性操作，有研究[1]报道，高能聚焦超声刀对肿瘤作用与外科手术效果相一致。而在高能聚焦超声刀治疗期间，由于患者及家属对该技术缺乏认知，围术期不良情绪则会影响手术实施效果。因此对护理部门来说，需加强患者围术期护理工作，消除患者治疗期间的顾虑。本次研究就总结高能聚焦超声刀护理经验，提出综合性护理干预，现将其结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取恶性肿瘤患者60例为研究对象，所有患者均进行高能聚焦超声刀治疗，研究时间为2016年12月～2018年3月，患者精神正常，能自主参加研究；随机分为两组各30例，对照组男性18例，女性12例；年龄最低18岁，最高72岁，平均（48.91±7.20）岁；肝癌11例，胰腺癌8例，胃癌7例，卵巢癌4例；观察组男性18例，女性12例；年龄最低18岁，最高75岁，平均（49.20±7.48）岁；肝癌10例，胰腺癌8例，胃癌7例，卵巢癌5例；两组患者基线资料差异具同质性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者护理模式为常规护理，其内容是由相应护理人员做好患者健康宣教，向患者耐心讲解高能聚焦超声刀方法及注意事项，消除患者围术期顾虑、怀疑、不信任等心理。

观察组患者给予综合性护理干预。

1.2.1 术前护理：①健康宣教。先与患者建立相互信任的医患关系，以通俗易懂的语言讲解高能聚焦超声刀作用、优势、步骤，增加患者对高能聚焦超声刀治疗的信心。②心理干预。由专业人员利用鼓励、暗示、支持等手段稳定患者情绪患者。适当应用家庭干预及社会支持系统，鼓励家属、亲戚、朋友对患者予以陪伴，尊重、理解患者，给予患者足够的理解与支持。同时指导患者床上大小便，以约束带固定。

1.2.2术中护理：①环境护理。患者术中治疗环境宜安静、干净，适宜温湿度，减少各种机械及人为噪音，各种操作集中处理。注意以屏风遮挡，保护患者隐私。期间播放舒缓、轻快的音乐，适当转移患者注意力，改善患者精神状态。②术中护理。术中帮助患者取舒适体位，取软枕垫在膝下、腰部，以适中力度按摩肢体，期间注意分散患者注意力，补充患者所需能量。

1.2.3 术后护理：术后及时告知患者手术已顺利实施，并取得成功，减轻患者围术期焦虑、抑郁情绪。观察患者治疗区域皮肤有无灼伤、潮红，适当以冰袋冷敷。期间注意保护患者皮肤，穿宽松等舒适的衣服，不要用力揉搓皮肤。另外观察患者体征、症状变化，有无腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，若有异常需立即处理。

1.3 评价指标

以焦虑自评量表（SAS）[2]评价患者护理前后焦虑情绪，该量表总分值100分，焦虑情绪越严重，分值越高。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计学软件处理数据。以均数±标准差表示计量数据，t检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者均顺利完成治疗，未出现不良反应，观察组护理前SAS评分（68.40±7.91）分，护理后（21.52±6.42）分；对照组护理前SAS评分（67.94±8.02）分，护理后（39.30±7.58）分；两组护理前比较无统计学意义（t=0.224，P=0.412），护理后比较有统计学意义（t=9.804，P=0.000）。

3 讨 论

高能聚焦超声刀操作安全，无痛苦，无辐射，能精确灭活病灶，使肿瘤组织凝固坏死，具较高的应用价值。但高能聚焦超声刀属于新型治疗手段，多数患者对该技术缺乏足够认知，进而会影响手术实施，增加患者围术期不良情绪。

综合性护理干预作用：①综合性护理干预在高能聚焦超声刀中的应用，加强各护理人员的相互配合，根据患者病情及治疗方法，实施有目的、有计划的连续性护理干预，明显提升了医护人员的形象，使护理人员护理效果也明显提高。②综合性护理干预实施期间，时刻重视患者情绪变化，随时加强患者心理干预及认知干预，以此消除患者围术期焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。本次研究中，观察组护理后SAS评分低于对照组（P＜0.05）。结果显示，综合性护理干预的实施，可减轻患者围术期焦虑情绪，以此帮助患者消除治疗期间的负面心理，使患者能积极配合治疗。

鉴于此笔者认为，在高能聚焦超声刀治疗期间采取综合性护理干预，注意患者围术期恢复情况，了解患者情绪变化，可减轻患者围术期不良情绪,使患者生理、心理都能达到最佳愉悦状态，进而能提高患者治疗主动性，促使手术顺利实施。