探讨院外自助式心脏康复对冠心病介入治疗患者的影响

程秀燕

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

冠心病的介入治疗（PCI）因为其创口小，风险少，恢复快等优点被全球推崇使用，逐渐成为冠心病的主要治疗方案[1-2]。本文就冠心病介入治疗患者施与院外自助式心脏康复的临床效果研究做简单的分析，详情见下文。

1 材料与方法

1.1 一般材料

对我院收治的冠心病介入治疗患者58例作为研究对象，其中29例患者介入治疗后进行简单的术后健康指导及随诊，定义为对照组；另外29例患者术后进行院外自助式心脏康复训练。在对照组中有男性患者18例，女性患者11例；年龄范围38～71岁，平均年龄为（48.9±4.7）岁；接受康复治疗前的相关生命质量评分分别为生理领域：（48.3±10.7），心理领域：（52.5±12.9），社会关系：（64.2±7.8），独立性：（42.6±15.6），精神支柱：（38.4±12.1），环境领域：（63.3±12.7），总体健康：（55.2±12.5），自我评价：（62.1±9.1）；在研究组中有男性患者19例，女性患者10例；年龄范围35～73岁，平均年龄为（48.8±4.9）岁；接受康复治疗前的相关生命质量评分分别为生理领域：（48.3±10.7），心理领域：（52.4±12.7），社会关系：（64.0±7.7），独立性：（42.7±15.8），精神支柱：（38.3±12.3），环境领域：（63.5±12.8），总体健康：（55.1±12.4），自我评价：（62.2±9.0）；比较两组患者的一般材料均没有统计意义，可以进行对比。

1.2 康复治疗方法

两组患者在出院前均进行体检，并检测患者的体重、血糖、血脂、心率、血压等各项指标。对照组只给与简单的健康指导及随诊，提示遇到不适及时电话咨询大夫或到医院复查。研究组在对照组的基础上给与院外自助式心脏康复训练：在出院3个月之前进行规律的低强度运动训练，可以进行慢速度的爬楼梯，每次5到8分钟，根据情况一日一到两次；对肢体进行缓慢柔和的活动，5到10分钟每次，根据情况一日三到五次，以稍累及略微有胸闷为宜。出院3到6个月之间可以进行较强的训练，快走，慢跑，健身，游泳或是爬山等活动，运动效 果以不出现胸闷气短及头晕乏力为好，训练过程要保证安全第一。患者在出院后每半个月来医院复查或者电话随访，并根据实际恢复情况酌情增加或减轻训练强度。在整个康复训练过程中若出现明显的心绞痛，胸闷、气短等不良的情况，要立刻停止康复训练。

1.3 观察指标与统计

采用WHO-QOL-100的生命质量量表来评估患者的生命质量情况，本量表工包含生理，心理领域，社会关系，独立性，精神支柱，环境领域，总体健康，自我评价等八项，总分100分，分数越高表示生命的质量越高。对患者的临床指标：体重、血糖、血脂、心率、血压等各项指标进行检查对比。采用SPSS20.0软件对数据完成统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在康复治疗前两组患的生命质量指标及临床指标均没有意义，并没有统计差异；6个月的院外康复治疗后对比两组患者的临床指标可见对照组分别为体重指数：（28.4±2.5）Kg/m2，心率：（82.1±9.7）次/分，收缩压：（149.4±7.3）mmHg，舒张压：（96.1±4.6）mmHg，空腹血糖：（6.9±1.2）mmol/L，甘油三酯：（1.5±0.6）mmol/L；研究组中分别为在体重指数：（20.1±1.7）Kg/m2，心率：（65.2±5.9）次/分，收缩压：（125.7±4.1）mmHg，舒张压：（68.3±3.8）mmHg，空腹血糖：（5.3±0.7）mmol/L，甘油三酯：（1.3±0.3）mmol/L；可见研究组关于临床指标，每一项都要优于对照组，差异都有统计学意义，P＜0.05。接受康复治疗6各月后患者的相关生命质量评分在对照组中分别为生理领域：（59.5±14.1），心理领域：（63.1±15.4），社会关系：（73.1±9.7），独立性：（53.7±17.9），精神支柱：（49.7±16.3，环境领域：（72.2±14.3），总体健康：（64.7±14.9），自我评价：（72.5±10.4）；在研究组分别为生理领域：（68.7±16.8），心理领域：（72.7±18.9），社会关系：（84.6±10.4），独立性：（65.3±19.2），精神支柱：（58.9±18.9），环境领域：（83.6±19.4），总体健康：（77.1±19.3），自我评价：（82.7±13.8）；可见研究组的各项生命质量指标得分都要高于对照组且对比统计具有意义，P＜0.05。

3 讨 论

众多研究分析证明冠心病的可逆危险因子有很多，例如高血压、肥胖、高血脂等，尤其是PCI患者术后的卧床太久，会影响血液循环，成为形成血栓的主要原因[3-4]。冠心病介入治疗出院后患者坚持院外自助式心脏康复训练不仅可以提高患者的健康意识，纠正平时不好的运动习惯，加上健康的饮食习惯，提高患者的依从性，可以显著避免或减少冠心病介入治疗后的可逆危险因子[5-6]。本文通过分析对比研究组与对照组在冠心病介入治疗后是否使用自助式心脏康复治疗的治疗效果，可见在使用了自助式心脏康复治疗后，患者的临床相关指标及生命质量评分指标都有显著的改善，证明了自助式心脏康复治疗在冠心病介入治疗患者的术后康复中的积极效果是值得肯定的[7]。综上所述，对冠心病介入治疗患者使用院外自助式心脏康复治疗，可以显著改善患者的生命质量，降低患者的可逆性危险因子，在临床上应该得到推广。