咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床分析

熊大正

慢性荨麻疹即由于诸多因素导致皮肤、黏膜、血管等出现暂时性炎性充血及组织内水肿症状, 而对于病程超过6周左右的患者称之为慢性荨麻疹。此症状病因在临床中尚不明确, 具有易反复发作且变态反应性的临床特点［1］。咪唑斯汀是临床常见用于抗组胺与抗过敏反应炎症药物, 相关报道显示［2］, 使用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹可达到满意效果, 与传统药物治疗相比, 其安全性更高。鉴于此, 本次研究将本院2015年1月～2016年12月本科就诊慢性荨麻疹患者488例设为本次研究对象, 分析咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的应用,探讨临床治疗效果, 为临床治疗选药提供参考资料, 现将本次研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2015年1月～2016年12月本科就诊慢性荨麻疹患者488例设为本次研究对象, 所有患者入院均经相关检查确诊为荨麻疹症状, 排除伴有严重代谢疾病者、严重肝肾疾病者、心脏功能疾病者、近期有服用组胺药物或免疫抑制药物者、伴有严重精神疾病者。按照治疗方式不同将患者分为对照组(128例)和研究组(360例)。对照组中男49例, 女79例；年龄18～75岁, 平均年龄(36.1±13.0)岁；病程3个月～3年, 平均病程(2.06±0.41)年。研究组中男124例, 女236例；年龄18～75岁, 平均年龄(37.5±12.5)岁；病程3个月～3年, 平均病程(2.05±0.55)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均给予氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司, 国药准字H10970410)10 mg/次, 1次/d。研究组给予咪唑斯汀缓释片(商品名：皿治林, 法国 Therabel Europe Limited, 注册证号 ：BH20080153)10 mg/次 , 1次 /d, 两组患者均为期治疗3个月。

1.3 观察指标 治疗期间对患者有无出现不良反应进行观察统计, 治疗后随访中记录患者复发情况, 对比两组患者的不良发应发生情况及复发情况。此外对两组临床疗效进行比较。

1.4 疗效判定标准［3］本次研究结果根据患者临床症状与体征改善情况进行评估, 痊愈：经治疗后, 患者症状与体征完全消失；显效：患者症状与体征基本消失, 风团或斑块数量明显减少＞60%；有效：患者症状与体征明显减少, 风团或斑块减少40%～60%；无效：经治疗后, 患者症状与体征无改善, 甚至加重, 风团或斑块为明显减少＜40%, 甚至增多。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后, 研究组治疗总有效率88.61%(319/360), 对照组治疗总有效率为83.59%(107/128), 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在术后随访中发现, 研究组不良反应发生率与复发率分别为6.94%(25/360)、2.78%(10/360), 明显低于对照组的24.22%(31/128)、17.97%(23/128), 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效、不良反应及复发情况比较［ ±s, n(%)］

表1 两组患者临床疗效、不良反应及复发情况比较［ ±s, n(%)］

注：与对照组比较, aP＜0.05, bP＞0.05

组别 例数 临床疗效 不良反应 复发痊愈 显效 有效 无效 总有效率研究组 360 198 75 46 41 88.61b 25(6.94)a 10(2.78)a对照组 128 28 31 48 21 83.59 31(24.22) 23(17.97)χ2 2.14 27.74 34.56 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性荨麻疹主要因皮肤与黏膜血管出现扩张, 且渗透性增加, 引起的局限性水肿症状。普遍患者表现瘙痒且带有刺麻感, 皮肤可见明显风团与红斑［4］。常见表现为患者躯干、面部、肢体等部位不定时出现风团或斑块, 根据患者症状程度, 发作时间从数天1次至每天数次, 症状出现时患者局部皮肤出现发痒且伴有麻刺感, 之后出现皮疹样, 随着病情变化, 短则数小时内, 多则2 d左右风疹块可遍及全身, 因此又被真值为水疱性荨麻疹。由于此症状病因复杂、发病机制不明确, 治疗难度系数增加, 且疗程较长, 现目前临床治疗普遍根据寻找病因、避免诱发因素、使用抗组胺类药物、使用抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式进行治疗［5］。此症状发病机制较为复杂且不明确, 导致临床治疗难度增加。

咪唑斯汀具有独特抗组胺与抗过敏反应炎症介质的双重作用［6-8］, 属临床中高效、高选择性的组胺H1受体拮抗剂,可用于抑制活化的肥大细胞释放组胺, 同时可抑制嗜中性粒细胞等炎性细胞因子的趋化作用, 人体通过摄取此药物后,作用迅速、强效且持久。从本次研究结果处可以看出, 经治疗后, 研究组治疗总有效率88.61%(319/360), 对照组治疗总有效率为83.59%(107/128), 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在术后随访中发现研究组不良反应发生率与复发率分别为6.94%(25/360)、2.78%(10/360), 明显低于对照组的24.22%(31/128)、17.97%(23/128), 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。由此提示, 咪唑斯汀在治疗慢性荨麻疹中确有显著效果, 且安全性较高。

综上所述, 咪唑斯汀用于治疗慢性荨麻疹具有显著效果,可达到明显治疗效果, 且降低药物使用不良反应发生率与复发情况, 安全性更高, 具有较高临床应用与推广价值。

［1］连翠琴.咪唑斯汀治疗过敏性鼻炎并发急慢性荨麻疹的可行性分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016, 16(89):99-100.

［2］王媛.咪唑斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性特发性荨麻疹的效果探析.当代医药论丛, 2017, 15(1):103-104.

［3］张东生.咪唑斯汀治疗荨麻疹并发过敏性鼻炎的效果及安全性分析.中国医药指南, 2017, 15(8):49.

［4］黄翠评.慢性特发性荨麻疹采用卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗的临床分析.中国医药指南, 2017, 15(10):142-143.

［5］闫倩, 刘晓燕, 李东民.卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察.中国医药指南, 2016,14(10):148.

［6］王敏.卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察.中国美容医学杂志, 2013, 22(20):2031-2033.

［7］王震, 孙铭徽, 赵野, 等.咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效评价.吉林医学, 2016(2):396-398.

［8］高明.评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效.中国实用医药,2016, 11(24):150-151.